Ovulácia je fáza menštruačného cyklu ženy, počas ktorej sa z vaječníka uvoľní vajíčko. To následne môže byť oplodnené. Väčšina žien má ovuláciu raz mesačne do obdobia menopauzy. Približne 20 percent žien pri ovulácii zaznamenáva bolesť a nepohodlie. Môžu mať rozličnú intenzitu ako aj dĺžku. Prítomné bolesti obvykle odznejú do 48 hodín. Pacientky opisujú bolesť, ktorá je lokalizovaná do podbruška a panvy. Objavuje sa približne dva týždne pred menštruačným krvácaním a zvyčajne je jednostranne viazaná na oblasť vaječníka, z ktorého sa uvoľnilo vajíčko. Bolesť pri ovulácii môže byť úplne neškodná, no niekedy môže byť prejavom vážneho ochorenia ženských pohlavných orgánov.
Pôvod bolesti pri ovulácii nie je úplne objasnený. Môže byť priamo vo vaječníkoch, z ktorých sa uvoľňuje vajíčko pripravené na oplodnenie. Niekedy však môže byť príčinou bolesti ochorenie inej časti reprodukčného systému.
Postihnutie vaječníkov
Počas menštruačného cyklu, ktorý trvá približne 28 dní, pod clonou hormónov rastú vo vaječníku folikuly. V jednom vaječníku ich rastie viacero, no len jeden dospeje do štádia zrelého vajíčka, ktoré sa následne uvoľní do maternice. Pri raste folikulov vo vaječníku sa napína jeho stena. U niektorých žien sa to prejaví bolesťou. Pri prasknutí folikulu, z ktorého sa uvoľňuje vajíčko, môže dôjsť k miernemu krvácaniu a podráždeniu okolitých štruktúr v oblasti podbruška, čo môže vyústiť do pocitu bolestivosti v danej lokalite. Ovariálna cysta je dutina v oblasti vaječníka naplnená tekutinou a môže byť zdrojom vyvolávajúcim bolesť. Otočenie vaječníka sa prejaví náhle vzniknutou silnou bolesťou. Potvrdenie tejto diagnózy vyžaduje laparoskopické vyšetrenie.
Ochorenie maternice a vajíčkovodov
Bolesťou v čase ovulácie sa môže prejavovať zápal vajíčkovodov, často vyvolaný infekciou získanou pri nechránenom pohlavnom styku. Infekcia rodidiel môže vyústiť až do zápalového ochorenia panvy, pri ktorom sú zápalom postihnuté rôzne štruktúry a orgány uložené v panve. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom je časť sliznice maternice na inom mieste ako v maternici, často vo vajíčkovode, na čreve alebo na vaječníku. Charakterizujú ju obdobia s výraznou bolesťou a často i bolestivým pohlavným stykom.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo je akútny stav, ktorý sa musí riešiť neodkladne. Dochádza pri ňom k uchyteniu oplodneného vajíčka mimo centrálnej časti maternice. Vajíčko sa môže uhniezdiť vo vajíčkovode, v brušnej dutine alebo v hrdle maternice. Vedie to k postupnému zväčšovaniu vajíčka a ďalším komplikáciám. Vážnym rizikom je prasknutie samotného vajíčkovodu. Prejavuje sa krvácaním do panvy a sprevádza ho silná bolesť a pokles krvného tlaku. Môže spôsobiť až šokový stav.
Ostatné príčiny
Ďalšími príčinami bolesti v období ovulácie môže byť zápal apendixu a iné infekčné alebo neinfekčné ochorenia postihujúce tráviaci trakt. Vždy je dôležité vylúčiť centrum bolesti v pohlavných orgánoch ženy.
Prečítajte si tiež: Antikoncepcia: Aké sú typy antikoncepcie? Ktorú si zvoliť? Aké riziká so sebou prináša?