Malária je tropické parazitárne ochorenie,jedno z najnebezpečnejších svojho druhu. Celosvetovo na maláriu zomrie 1,5 až 3 milióny ľudí ročne. Vyskytuje sa v Afrike, južnej Ázii a v amazonskom dažďovom pralese. Infekcia patrí medzi transmisívne nákazy, ktoré šíri medzihostiteľ. V prípade malárie sú to komáre.
Na nakazenie nie je nevyhnutný viacdňový pobyt v krajinách s rizikom jej výskytu. Nakaziť sa dá aj na letisku počas prestupovania. Choroba sa prejavuje vysokými horúčkami, zimnicou, triaškou, bolesťou hlavy a vracaním, ktoré sa striedajú so stavmi dočasného zlepšenia pacientovho stavu. Maláriou sa dá nakaziť aj opakovane, v tom prípade typicky máva miernejší priebeh a nevyžaduje hospitalizáciu.
Maláriu spôsobujú parazitické prvoky rodu Plasmodium, ktoré patria medzi krvinovky. Tieto parazity napádajú červené krvinky hostiteľa, ktoré sa po určitom čase rozpadajú, a parazity hľadajú nové krvinky na napadnutie. Tento proces sa opakuje, čo spôsobuje striedanie malarických záchvatov a ich ústupu.
Každý druh Plasmodium má inú dĺžku cyklu, a podľa toho môže byť malária trojdňová, štvordňová alebo iných typov. Existuje aj tropická malária, ktorá má nepravidelný priebeh a je výrazne závažnejšia.
Človek sa nakazí bodnutím od nakazeného komára roda Anopheles, ktorý sa vyskytuje najmä v tropických krajinách. Naopak, zdravý komár sa nakazí od infikovaného človeka, čím sa uzatvára životný cyklus parazita.
Malária sa typicky prejavuje malarickými záchvatmi, ktoré neskôr ustupujú a môžu prechádzať do stavu zdanlivého uzdravenia. Inkubačná doba ochorenia je približne dva týždne, pričom prvý záchvat sa objavuje 48 hodín od začiatku príznakov podobných chrípke.
Malarický záchvat sprevádza:
Dlhšie prebiehajúce ochorenie spôsobuje nedostatok červených krviniek, ktorý sa prejavuje chudokrvnosťou (anémiou).
Medzi komplikácie ohrozujúce život patrí:
Niektoré druhy malárie sa dokážu dlho skrývať v pečeni hostiteľa, až počas jedného roka, a následne vyvolať ochorenie. Tieto druhy sú však menej nebezpečné a riziko ohrozenia života pacienta je v tomto prípade nízke.
Diagnóza malárie sa zakladá na cestovateľskej histórii pacienta a jeho klinických príznakoch. Na potvrdenie ochorenia sa využíva mikroskopické vyšetrenie náteru krvi, ktoré umožňuje:
Liečba malárie prebieha pomocou špeciálnych antimalarík, ktoré sú vyvinuté proti konkrétnym druhom plazmódií.
Problémom môže byť rezistencia parazitov, ktorá znižuje účinnosť liečby. Najťažšie prípady malárie majú úmrtnosť vyše 20 %, aj pri intenzívnej starostlivosti.
Pacienti s vrodenými poruchami červených krviniek (napr. talasémia, kosáčikovitá anémia) majú zvyčajne lepší priebeh ochorenia, pretože parazity sa v poškodených krvinkách nemôžu rýchlo množiť.
Pri plánovanom pobyte v oblastiach s výskytom malárie sa odporúča preventívna (profylaktická) liečba antimalarikami pred cestou a počas pobytu.
Tieto lieky nezabránia nákaze, ale bojujú s parazitom od začiatku infekcie, čo zmierňuje priebeh choroby a skracuje jej trvanie.
Rovnako je dôležité zabraňovať bodnutiu komárom, ktoré sú jediným zdrojom nákazy. Na ochranu slúžia chemické repelenty a ochranné siete proti hmyzu.