Počuli ste už o ochorení kĺbov s názvom dna, ľudovo lámka? Postihuje najmä dospelých a viac než s DNA súvisí s nezdravým životným štýlom a nesprávnym stravovaním.
Dna je chronické metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal kĺbov. Vzniká v dôsledku vysokej koncentrácie kyseliny močovej v krvi (tento stav sa volá hyperurikémia) a následného ukladania jej kryštálikov do kĺbov.
Dna môže okrem kĺbov zasiahnuť aj obličky. Zapríčiňuje v nich tvorbu kameňov alebo postupné zlyhávanie tohto párového orgánu. Ochorenie postihuje prevažne mužov v strednom a vyššom veku.
Kyselina močová vzniká pri metabolizme purínov – látok, ktoré sa vyskytujú v niektorých potravinách. Ak sú jej hladiny v krvi zvýšené, v tele sa vytvárajú ostré kryštáliky, ktoré sa usádzajú v kĺboch, najmä v palci na nohe, členkoch, kolenách či prstoch.
Najtypickejším prejavom dny je intenzívny záchvat bolesti v jednom kĺbe. Ako prvý zvyčajne býva postihnutý palec na nohe, potom nasledujú malé kĺby na rukách a nohách vrátane členka, kolien a lakťov. Čím dlhšie dna trvá a čím vyšší je počet záchvatov, tým častejšie zasahuje viaceré kĺby súčasne. Bolesť sa objavuje najmä v noci. Medzi ďalšie príznaky patrí:
K sprievodným príznakom sa radia napríklad aj tráviace ťažkosti, bolesti hlavy, poruchy zraku, zmeny na koži či nervové a svalové bolesti.
Záchvat dny je prudká bolesť kĺbu, častokrát sprevádzaná horúčkou a celkovou vyčerpanosťou. Štandardne sa objavuje v noci a nadránom, cez deň ustupuje a k večeru sa zase zhorší.
Postihnuté kĺby opuchnú, sčervenajú a sú mimoriadne bolestivé na dotyk. Po záchvate je typickým javom krívajúca chôdza, pretože chorí môžu stúpiť iba na pätu. Koža nad boľavým kĺbom je taká napnutá, že odráža svetlo.
Prvý záchvat sa môže vyskytnúť aj po niekoľkých rokoch bezpríznakovej zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi. Menšie záchvaty trvajú niekoľko hodín, ale môžu potrápiť až 14 dní. Záchvat sa strieda s rôzne dlhým obdobím bez ťažkostí, kedykoľvek však môže prekvapiť znova.
Záchvat dny býva nečakaný aj pri nepatrnom porušení diéty. Zvlášť, ak ste po viróze, chirurgickom zákroku či v období zvýšeného stresu.
Nebezpečné je takisto prechladnutie končatín a nadmerná fyzická námaha, keď sa tvorí kyselina mliečna – tá totiž znižuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Vo väčšine prípadov však máme hlavného vinníka na tanieri, preto je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu.
Za zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi stojí najmä vaša životospráva, ale aj ďalšie príčiny:
Pri dne sa striedajú obdobia pokoja, v ktorých stačí udržiavacia liečba, a obdobia záchvatov, počas ktorých pacient berie lieky na zmiernenie bolesti a zápalu. Ako účinný liek sa pri záchvate osvedčil kolchicín. Užíva sa krátkodobo, až kým bolesti neodznejú alebo kým sa neobjavia vedľajšie nežiaduce účinky, ako hnačka a nevoľnosť. Úľavu prináša uloženie postihnutej končatiny do vyššej polohy a prikladanie studených obkladov a ľadu.
Dôležitou súčasťou liečby je dostatočný prísun tekutín (minimálne 2 litre za 24 hodín), aby sa kyselina močová mohla z tela ľahko vyplaviť a vylúčiť. Ideálna je čistá voda, prípadne nesýtené alebo jemne sýtené alkalické minerálne vody, ktoré zvyšujú rozpustnosť kyseliny močovej. Vhodné sú aj bylinné čaje – pri dne prináša úľavu praslička, púpava, žihľava, rebríček či mäta.
Ak sa dna diagnostikuje neskoro, môže prejsť do chronického štádia. V okolí kĺbov, na okrajoch ušníc, na Achillovej šľache či viečkach sa z vyzrážanej kyseliny močovej tvoria tzv. dnové uzly – tofy. Tie sa môžu uvoľniť na povrch, pričom z nich vyteká biela kašovitá hmota.
Špeciálnu diétu by mal pri dne neustále dodržiavať každý pacient, a to súbežne s užívaním liekov. Zakázané sú potraviny s vysokým obsahom purínov, ako napríklad:
Dávajte si pozor aj pri dochucovaní jedál, nevhodné sú ostré koreniny, horčica, sójová omáčka či worcester.
Z nápojov vynechajte alkohol. Hladinu kyseliny močovej zvyšuje aj fruktóza, ktorá je bohato pridávaná do sladených nápojov a rôznych hotových produktov.
Po prepuknutí záchvatu je vhodné potraviny obsahujúce puríny úplne vylúčiť. Osvedčila sa strava pozostávajúca z čerstvého ovocia, zemiakov, ryže a nízkotučných mliečnych výrobkov.
Najlepšou prevenciou je striedmo sa stravovať a piť, vyvarovať sa hlavne kombinácie alkoholu a nadmerného príjmu jedál s vysokým obsahom purínov a fruktózy.
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Kyselina močová sa zvyčajne vylučuje obličkami, no ak jej máme v krvnom obehu nadbytočné množstvo (hyperurikémia), môže sa hromadiť a…
Ak sa v tele hromadí nadbytočné množstvo kyseliny močovej, dochádza k ukladaniu jej kryštálikov v kĺboch. Ochorenie je najprv bezpríznakové,…
Hyperurikémia (zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi) vzniká zvýšenou produkciou kyseliny močovej, alebo jej zníženým vylučovaním, či kombináciou oboch dôvodov.…
