Erysipelas je akútna bakteriálna infekcia kože, ktorá zasahuje do povrchových lymfatických uzlín. Kedysi si lekári mysleli, že postihuje iba tvár, avšak aktuálne sa odhaduje, že približne 80 % všetkých prípadov sa vyskytuje na nohách.
Môže sa ale objaviť aj na rukách a trupe. Toto ochorenie častejšie postihuje ženy, ohrození sú však aj starší ľudia. Významným faktorom je nosičstvo streptokoka v nosohltane a mandliach ako aj zubný zápal a zápal stredného ucha.
Erysipelas býva primárne zapríčinený beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A (Streptococcus pyogenes). Ďalšími, menej častými baktériami vyvolávajúcimi ružu, sú stafylokoky, výnimočne enterokoky a hemofilové baktérie.
Tieto baktérie sa môžu dostať do kože malými reznými ranami, odreninami, bodnutím hmyzom, chirurgickými ranami alebo inými porušeniami kožnej bariéry. Keď preniknú dovnútra, množia sa a spôsobia infekciu.
Ak ste u seba zaznamenali nasledovné faktory, môžete mať vyššie riziko rozvoja ruže:
Erysipel viac postihuje dojčatá a starších ľudí, no môže zasiahnuť akúkoľvek vekovú skupinu. Medzi činitele, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ruže, patria:
Akékoľvek poranenie alebo narušenie kože, ako sú rezné rany, škrabance, uštipnutie hmyzom, chirurgické rany alebo vredy, môže predstavovať vstupnú bránu pre baktérie.
Stavy ako ekzém alebo psoriáza narúšajú kožnú bariéru, čím sa zvyšuje náchylnosť na infekciu.
Stavy alebo liečby, ktoré oslabujú imunitný systém, ako je HIV/AIDS, liečba rakoviny alebo dlhodobé užívanie kortikoidov, zvyšujú riziko rozvoja ruže.
Chronický opuch spôsobený upchatím lymfatických ciest vás môže predisponovať k infekciám, ako je erysipel.
Inak povedané aj žilová nedostatočnosť. Ide o zlý krvný obeh v žilách, často v dôsledku kŕčových žíl.
Nadmerná telesná hmotnosť prispieva k vzniku kožných záhybov a miest so zvýšenou vlhkosťou, čo vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií.
Vysoká hladina cukru v krvi zvykne zhoršiť imunitnú funkciu a oddialiť hojenie rán, čím pravdepodobnosť infekcií stúpa.
Ruža alebo iné podobné infekčné ochorenie vo vašej anamnéze môžu zvýšiť riziko recidívy, teda návratu ochorenia.
Baktérie spôsobujúce erysipel uvoľňujú toxíny, ktoré zohrávajú úlohu pri zápale kože.
Príznaky sú zvyčajne lokalizované v jednej oblasti tela, často sa vyskytuje na tvári, no väčšina pacientov má ružu na nohe. Môže sa však vyskytnúť kdekoľvek. Erysipel sa bežne prejavuje ako:
Ako vyzerá ruža na nohe?
Diagnóza erysipelu je primárne klinická, založená na charakteristickom vzhľade kože a súvisiacich príznakoch. Lekári erysipel spravidla diagnostikujú pozorovaním jeho vyvýšenej červenej vyrážky s jasným okrajom spolu so symptómami, ako je horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny.
Lekár tiež môže vykonať krvný test, ktorý ukazuje:
Ochorenie ruža sa zvyčajne lieči antibiotikami, pretože je spôsobené bakteriálnou infekciou. Štandardne sa používa penicilín, a to buď perorálne, alebo podaním do žily – v závislosti od závažnosti infekcie.
Ak ste na penicilín alergický či alergická, môžu vám byť nasadené alternatívne antibiotiká, ako je erytromycín alebo klindamycín.
Okrem antibiotík terapia často zahŕňa opatrenia na zmiernenie príznakov a podporu hojenia. Lieky na zmiernenie bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén, obyčajne pomôžu znížiť bolesť a horúčku.
Pri opuchu vám môže uľaviť zdvihnutie postihnutej končatiny. Nezabudnite tiež piť dostatok tekutín a odpočívať. Univerzálnu masť na erysipel nemáme, postihnutú kožu je potrebné udržiavať čistú a suchú.
Voľnopredajné masti môžu pomôcť zvládať nepohodlie a svrbenie, avšak nebudú liečiť základnú infekciu.
Ak nie je erysipel správe liečený alebo sa často opakuje, môže viesť k niekoľkým komplikáciám, ako napríklad:
