Erysipelas

Erysipelasje akútna bakteriálna infekcia kože, ktorá zasahuje do povrchovýchlymfatických uzlín. Kedysi si lekári mysleli, že postihuje ibatvár,avšak aktuálne sa odhaduje, žepribližne 80 % všetkých prípadov sa vyskytuje na nohách.

Môže sa ale objaviť ajna rukách a trupe.Toto ochoreniečastejšie postihuje ženy,ohrození sú však aj starší ľudia. Významným faktorom je nosičstvo streptokoka v nosohltane a mandliach ako ajzubný zápal a zápal stredného ucha.

Ako vzniká Erysipelas

Erysipelasbýva primárne zapríčinený beta-hemolytickýmistreptokokmiskupiny A(Streptococcus pyogenes).Ďalšími, menej častými baktériami vyvolávajúcimi ružu, sú stafylokoky, výnimočne enterokoky ahemofilové baktérie.

Tieto baktérie sa môžudostať do kožemalými reznými ranami, odreninami, bodnutím hmyzom, chirurgickými ranami alebo inýmiporušeniami kožnej bariéry.Keď preniknú dovnútra, množia sa a spôsobia infekciu.

Ak ste u seba zaznamenali nasledovné faktory, môžete mať vyššie riziko rozvoja ruže:

Erysipel viac postihujedojčatá a starších ľudí,no môže zasiahnuť akúkoľvek vekovú skupinu. Medzi činitele, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ruže, patria:

Poranenia kože

Akékoľvek poranenie alebonarušenie kože,ako sú rezné rany, škrabance, uštipnutie hmyzom, chirurgické rany alebovredy, môže predstavovať vstupnú bránu pre baktérie.

Chronické kožné ochorenia

Stavy akoekzémalebopsoriázanarúšajú kožnú bariéru, čím sa zvyšuje náchylnosť na infekciu.

Oslabený imunitný systém

Stavy alebo liečby, ktoré oslabujúimunitný systém,ako jeHIV/AIDS, liečba rakovinyalebodlhodobé užívanie kortikoidov,zvyšujú riziko rozvoja ruže.

Lymfedém

Chronický opuch spôsobený upchatím lymfatických ciest vás môže predisponovať k infekciám, ako je erysipel.

Chronická venózna insuficiencia

Inak povedané aj žilová nedostatočnosť. Ide o zlý krvný obeh v žilách, často v dôsledkukŕčových žíl.

Obezita

Nadmerná telesná hmotnosťprispieva k vzniku kožných záhybov a miest so zvýšenou vlhkosťou, čo vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií.

Cukrovka

Vysoká hladina cukru v krvizvykne zhoršiť imunitnú funkciu a oddialiť hojenie rán, čím pravdepodobnosť infekcií stúpa.

Predchádzajúce epizódy ruže

Ruža alebo iné podobné infekčné ochorenie vo vašej anamnéze môžu zvýšiť riziko recidívy, teda návratu ochorenia.

Prejavy ochorenia Erysipelas

Baktériespôsobujúce erysipel uvoľňujú toxíny, ktoré zohrávajú úlohu pri zápale kože.

Príznakysú zvyčajne lokalizované v jednej oblasti tela,často sa vyskytuje na tvári, no väčšina pacientov máružu na nohe.Môže sa však vyskytnúť kdekoľvek. Erysipel sa bežne prejavuje ako:

• Červená, opuchnutá pokožka:Postihnuté miesta sú obvykle jasnočervené a opuchnuté. Vyrážka má vyvýšený okraj a je zväčša dobre ohraničená od okolitej kože. Pokožka sa môže javiť ako lesklá a hladká v dôsledku opuchu a zápalu.
• Bolesť a citlivosť:Infikovaná oblasť býva bolestivá a citlivá na dotyk.
• Teplo: Postihnutá koža je teplá v dôsledku zvýšeného prietoku krvi azápalu.
• Pľuzgiere:V niektorých prípadoch sa na povrchu kože môžu vytváraťpľuzgiere.
• Horúčkaa zimnica:Mnohí pacienti pociťujú systémové príznaky, ako je horúčka, triaška, bolesti hlavy a celkový pocit nevoľnosti či vracanie.
• Opuchnuté lymfatické uzliny: Lymfatické uzliny v blízkosti infikovanej oblasti zvyknú byť opuchnuté a citlivé.
• Rýchly nástup:Príznaky sa často vyvíjajú rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých hodín, a rovnako rýchlo môžu aj postupovať.

Ako vyzerá ruža na nohe?

Diagnostika Erysipelas

Diagnóza erysipeluje primárne klinická, založená na charakteristickomvzhľade kožea súvisiacich príznakoch. Lekári erysipel spravidla diagnostikujú pozorovaním jehovyvýšenej červenej vyrážky s jasným okrajomspolu sosymptómami,ako je horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny.

Lekár tiež môže vykonať krvný test, ktorý ukazuje:

• vysoké hladiny bielych krviniek, čo naznačuje poškodenie tkaniva alebo bakteriálnu infekciu
• vysoké hladinyC-reaktívneho proteínuindikujúce zápal
• prítomnosť baktérií

Liečba, prevencia a kontrola Erysipelas

Ochorenie ružasa zvyčajne liečiantibiotikami,pretože je spôsobené bakteriálnou infekciou. Štandardne sa používapenicilín,a to buď perorálne, alebo podaním do žily –v závislosti od závažnosti infekcie.

Ak ste na penicilín alergický či alergická,môžu vám byť nasadené alternatívne antibiotiká, ako je erytromycín alebo klindamycín.

Okrem antibiotíkterapia často zahŕňa opatrenia na zmiernenie príznakov a podporu hojenia.Lieky na zmiernenie bolesti,ako jeparacetamolaleboibuprofén,obyčajne pomôžu znížiť bolesť a horúčku.

Pri opuchu vám môže uľaviťzdvihnutie postihnutej končatiny.Nezabudnite tiež piť dostatok tekutín a odpočívať. Univerzálnu masť na erysipel nemáme,postihnutú kožu je potrebné udržiavať čistú a suchú.

Voľnopredajné mastimôžu pomôcť zvládať nepohodlie a svrbenie, avšak nebudú liečiť základnú infekciu.

Dôsledky neliečeného alebo závažného Erysipelas

Ak nie je erysipel správe liečený alebo sa často opakuje, môže viesť k niekoľkým komplikáciám, ako napríklad:

• Tvorbaabscesov:Infekcia môže prispieť k rozvoju lokalizovaných vačkov hnisu, ktoré väčšinou vyžadujú chirurgické odstránenie.
• Septikémia (infekcia krvi):Pokiaľ sa baktérie rozšíria do krvného obehu, dochádza ksepse(otrava krvi) – vážnemu a potenciálne život ohrozujúcemu stavu.
• Chronický lymfedém:Pretrvávajúci opuch v postihnutej končatine zvykne nastať v dôsledku poškodenia lymfatického systému, čo vyústi do dlhodobého zadržiavania tekutín a nepríjemných pocitov.
• Cellulitis:Infekcia môže prejsť do cellulitis, hlbšej infekcie kože a podkožného tkaniva, ktorá býva závažnejšia a ťažšie liečiteľná.
• Poststreptokokováglomerulonefritída:Aj keď ide o zriedkavú komplikáciu, môže spôsobiť zápal obličiek a ich poškodenie aj po vymiznutí erysipelu.