Liečba obezity spočíva najmä vo vytvorení zdravších návykov

V tomto článku sa dozviete

• Ako prebieha liečba obezity a aké sú jej typy?
• Existuje lekár na obezitu?
• Konzervatívna liečba obezity
• Zmena stravovacích návykov
• Fyzická aktivita
• Zmeny v správaní
• Farmakologická liečba obezity
• Chirurgická liečba obezity
• Centrum pre liečbu obezity ako ďalšia pomoc

Obezita je stav, pri ktorom sa v tele hromadí nadmerné množstvo tuku. To má negatívny vplyv na celkové zdravie. Existujú rôzne metódy na určenie hraníc obezity, no najčastejšie používaným ukazovateľom je index telesnej hmotnosti – BMI.

Viac o BMI sa môžete dočítať v tomto článku.

Na posúdenie stupňa obezity slúžia aj iné metódy, napríklad meranie obvodu pása.

Obvod pása poskytuje informácie o distribúcii telesného tuku, konkrétne o tuku, ktorý sa hromadí v oblasti brucha. Tento typ tuku, známy ako viscerálny tuk, môže byť spojený so zvýšeným rizikom srdcových ochorení a metabolických porúch.

U dospelých sa obvod pása meria v mieste najužšieho miesta brucha, ktoré sa nachádza medzi posledným rebrom a bedrovými kosťami. Meranie sa má vykonať po nádychu a nemal by sa pri ňom sťahovať žalúdok ani vydychovať vzduch.

U mužov sa za zvýšené riziko obezity a s ňou spojených komplikácií považuje obvod pása nad 102 cm, zatiaľ čo u žien je to nad 88 cm.

Ako prebieha liečba obezity a aké sú jej typy?

Cieľom liečenia obezity je dosiahnuť a udržať si zdravú hmotnosť. Optimálna hmotnosť zlepšuje celkové zdravie a znižuje riziko vzniku komplikácií súvisiacich s obezitou.

Prvým cieľom liečby je zvyčajne mierna strata hmotnosti – 5 % až 10 % vašej celkovej hmotnosti. To znamená, že ak vážite 90 kilogramov, potrebovali by ste schudnúť len asi 4,5 až 9 kilogramov, aby sa vaše zdravie začalo zlepšovať. Avšak, čím viac schudnete, tým budú väčšie výhody.

Všetky programy na chudnutie vyžadujú, aby ste zmenili svoje stravovacie návyky a boli aktívnejší. Metódy liečby obezity, ktoré sú pre vás vhodné, závisia od vašej hmotnosti, celkového zdravotného stavu a vašej ochoty dodržiavať odporúčaný liečebný plán na zníženie hmotnosti.

Existuje lekár na obezitu?

Možno budete musieť spolupracovať s rôznymi lekármi a zdravotníckymi pracovníkmi. Existuje niekoľko odborníkov a špecialistov, ktorí môžu pomôcť pri liečbe obezity. Sú nimi:

• Všeobecný lekár: Všeobecný lekár môže byť prvým kontaktom pre pacienta s obezitou. Môže vyhodnotiť celkový zdravotný stav, poskytnúť poradenstvo o životnom štýle a odporučiť ďalšie kroky, ako je nutričné poradenstvo alebo konzultácia so špecialistom.
• Endokrinológ: Endokrinológ je lekár špecializovaný na endokrinný systém, vrátane hormonálnych aspektov obezity. Ak je obezita spojená s hormonálnou nerovnováhou alebo poruchami, endokrinológ môže byť súčasťou vášho liečebného procesu.
• Nutričný poradca: Nutričný poradca sa zaoberá stravou a výživou. Môže vám pomôcť vytvoriť zdravý jedálniček, sledovať príjem kalórií a poskytnúť vzdelávanie o výžive.
• Psychológ alebo psychiater: Psychologický aspekt obezity je tiež dôležitý. Odborník na duševné zdravie môže pomôcť pacientovi zvládať emocionálne aspekty, ktoré súvisia s obezitou, a poskytnúť primeranú psychologickú podporu.
• Fyzioterapeut: Fyzioterapeut môže pomôcť vytvoriť vhodný plán fyzickej aktivity. Vždy ho prispôsobí individuálnym potrebám a kondícii pacienta.
• Chirurg: V prípade extrémnej obezity alebo absencie úspechu inými metódami liečby môže byť zvážená možnosť bariatrickej chirurgie.

Konzervatívna liečba obezity

Konzervatívna liečba obezity zahŕňa nechirurgické a nefarmakologické metódy s cieľom dosiahnuť úpravu hmotnosti a zlepšiť celkové zdravie pacienta.

Zmena stravovacích návykov

Zníženie kalorického príjmu a praktizovanie zdravších stravovacích návykov sú kľúčom k prekonaniu obezity. Stabilné, postupné chudnutie sa z dlhodobého hľadiska považuje za najbezpečnejší spôsob, ako schudnúť. Je to tiež najlepší spôsob, ako si udržať váhu natrvalo.

Neexistuje jedna „najlepšia“ diéta na chudnutie. Vyberte si takú, ktorá obsahuje zdravé potraviny a máte pocit, že vám bude vyhovovať. Diétne zmeny v liečbe obezity zahŕňajú:

• Obmedzenie kalórií: Kľúčom k chudnutiu je zníženie počtu kalórií, ktoré prijmete. Prvým krokom je prehodnotiť svoje typické stravovacie návyky a pitný režim. 

• Uprednostňovanie objemných, ale menej kalorických jedál: Niektoré potraviny – ako sú dezerty, cukríky, tuky a spracované potraviny – obsahujú veľa kalórií v malých porciách. O proti tomu ovocie a zelenina poskytujú väčšiu porciu s menším počtom kalórií.

• Rastlinná strava: Aby bola vaša celková strava zdravšia, jedzte viac potravín rastlinného pôvodu. Patrí medzi ne ovocie, zelenina a celozrnné výrobky. Zamerajte sa tiež na chudé zdroje bielkovín – ako fazuľa, šošovica, sója a chudé mäso. Ak máte radi ryby, skúste ich zaradiť do svojho jedálnička aspoň dvakrát týždenne. Obmedzte tiež soľ a pridaný cukor. Jedzte malé množstvá tukov a uistite sa, že pochádzajú zo zdrojov zdravých pre srdce, ako sú olivový alebo repkový olej.

• Obmedzenie niektorých potravín: Niektoré diéty obmedzujú množstvo určitej skupiny potravín, napríklad s vysokým obsahom sacharidov alebo plnotučné potraviny. Takisto pitie sladených nápojov je istý spôsob, ako skonzumovať veľké množstvo prázdnych kalórií. Obmedzenie týchto nápojov alebo ich úplné vynechanie je dobrým začiatkom v liečbe obezity.

Dávajte si pozor na rýchle chudnutie. Možno vás zlákajú módne diéty, ktoré sľubujú rýchle a jednoduché zhodenie kíl. Ale realita je taká, že neexistujú žiadne magické jedlá ani rýchle riešenia.

Ak chcete schudnúť – a udržať si váhu – musíte si osvojiť zdravé stravovacie návyky, ktoré si udržíte aj v priebehu času.

Fyzická aktivita

Pravidelná fyzická aktivita a cvičenie je nevyhnutnou súčasťou liečby obezity.

Ľudia s obezitou potrebujú aspoň 150 minút týždenne miernej fyzickej aktivity. To môže pomôcť zabrániť ďalšiemu prírastku hmotnosti alebo udržať stratu mierneho množstva hmotnosti.

Pravdepodobne budete musieť postupne zvyšovať intenzitu a trvanie cvičenia, keď sa vaša vytrvalosť a kondícia zlepšia.

Aj keď je pravidelné aeróbne cvičenie najefektívnejším spôsobom, ako spáliť kalórie a zhodiť prebytočné kilogramy, každý pohyb navyše pomáha. Napríklad zaparkujte ďalej od vchodu do obchodu a namiesto výťahu choďte po schodoch.

Krokomer dokáže sledovať, koľko krokov urobíte v priebehu dňa. Mnoho ľudí sa snaží každý deň dosiahnuť aspoň 10 000 krokov. Postupne zvyšujte počet krokov, ktoré denne urobíte.    

Zmeny v správaní

Liečebný plán na úpravu správania vám môže pomôcť zmeniť životný štýl, aby ste schudli a udržali si váhu.

V liečbe obezity sa odporúča:

• Poradenstvo. Rozhovor s odborníkom na duševné zdravie môže pomôcť pri riešení emocionálnych problémov súvisiacich s jedením. Terapia vám môže pomôcť pochopiť, prečo sa prejedáte a naučiť zdravé spôsoby, ako sa vyrovnať s úzkosťou alebo stresom. Poradenstvo môže byť individuálne alebo v skupine.
• Podporné skupiny. Priateľstvo a porozumenie môžete nájsť v podporných skupinách, kde ostatní zdieľajú podobné problémy s obezitou.

Farmakologická liečba obezity

Farmakoterapia obezity zahŕňa užívanie liekov s cieľom podporiť úpravu hmotnosti. Tieto lieky môžu pôsobiť rôznymi spôsobmi. Je dôležité podotknúť, že farmakoterapia by mala byť súčasťou celkového prístupu k liečbe obezity, ktorý zahŕňa aj zmeny životného štýlu, stravovacie návyky a fyzickú aktivitu.

Najčastejšie sa pri liečbe obezity používajú:

• Lieky potláčajúce chuť do jedla: Niektoré lieky môžu pôsobiť na centrálny nervový systém a ovplyvňovať centrá, ktoré riadia chuť do jedla. Týmto spôsobom pomáhajú pacientom cítiť sa menej hladnými a konzumovať tak menšie množstvo potravy.
• Lieky zvyšujúce pocit sýtosti: Iné lieky môžu ovplyvňovať hormóny zodpovedné za reguláciu pocitu sýtosti. Tieto lieky pomáhajú pacientom kontrolovať príjem potravy tým, že cítia, že sú plní dlhšiu dobu.
• Lieky ovplyvňujúce metabolizmus: Niekedy sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov a cukrov. Tieto lieky môžu zvýšiť energetickú spotrebu organizmu alebo znížiť absorpciu tukov z potravy.

Farmakoterapia by sa mala zvážiť iba u pacientov s obezitou, ktorí nedosiahli zlepšenie svojho stavu konzervatívnymi metódami (zmenou životného štýlu, stravovacích návykov, fyzickou aktivitou). Lieky na úpravu hmotnosti sú bežne predpisované len v prípade závažnej obezity.

Je dôležité, aby sa farmakoterapia obezity vždy začínala a sledovala pod dohľadom lekára.

Farmakoterapia nie je vhodná pre každého a výber lieku by mal byť individualizovaný podľa potrieb pacienta. 

Chirurgická liečba obezity

Chirurgická liečba obezity, známa ako bariatrická chirurgia, je radikálna možnosť určená pre pacientov s vážnou obezitou, u ktorých konzervatívne metódy nedosahujú požadované výsledky alebo sú neúčinné.

Bariatrická chirurgia môže pomôcť dosiahnuť výraznú úpravu hmotnosti a zlepšiť súvisiace zdravotné problémy. Tu sú niektoré základné druhy bariatrickej chirurgie:

• „Sleeve“ gastrektómia: Pri tejto metóde sa odstráni väčšina žalúdka, zostáva iba malý „rúrkovitý“ žalúdok. Tým sa obmedzí množstvo jedla, ktoré môže pacient prijať, a cíti sa skôr sýty.
• Bypass: Táto procedúra zahŕňa vytvorenie menšieho žalúdka a jeho prepojenie s črevami. To vedie k obchádzaniu časti žalúdka a čreva, čím sa znižuje absorpcia kalórií a živín.
• Prispôsobiteľná bandáž žalúdka: Pri tejto metóde sa na hornú časť žalúdka umiestni pás, ktorý vytvára malé vrecúško. Tento pás môže byť prispôsobený na regulovanie množstva jedla, ktoré prejde cez žalúdok.
• Biliopankreatická diverzia: Táto procedúra kombinuje odstránenie časti žalúdka a prepojenie časti žalúdka s črevami. Má výrazný vplyv na absorpciu kalórií a živín.

Chirurgická liečba obezity sa obvykle odporúča pre pacientov s BMI 40 alebo vyšším, alebo pre tých s BMI 35 a vyšším, ktorí majú súčasne aj vážne zdravotné problémy spojené s obezitou, ako je diabetes typu 2, hypertenzia alebo obštrukčné spánkové apnoe.

Je dôležité si uvedomiť, že bariatrická chirurgia nie je vhodná pre každého a rozhodnutie o jej vykonaní by malo byť dobre zvážené. Chirurgická liečba obezity nie je len o úprave hmotnosti, ale aj o zlepšovaní celkového zdravotného stavu a kvality života.

Centrum pre liečbu obezity ako ďalšia pomoc

Existujú centrá a kliniky zamerané na liečbu obezity, kde sa poskytujú komplexné programy, služby a podpora pre pacientov, ktorí sa snažia úspešne zvládnuť obezitu. Tieto centrá sa zvyčajne skladajú z tímu odborníkov, ktorí môžu zahŕňať lekárov, nutričných poradcov, psychológov, fyzioterapeutov a iných špecialistov.

Ich cieľom je poskytnúť personalizovanú starostlivosť a podporu pre pacientov pri dosahovaní ich cieľov v oblasti úpravy hmotnosti a zlepšovania celkového zdravia.

Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:

Mayoclinic: Obesity – diagnosis treatment

NHS: obesity treatment