Mávate nočné mory? Aj toto môže byť ich príčinou

V tomto článku sa dozviete

• Prečo sa posttraumatická stresová porucha objaví?
• Ktoré faktory zvýšujú šancu na rozvoj PTSD?
• Aké komplikácie môže PTSD spôsobiť?
• Aké príznaky možno očakávať?
• Čo robiť ak máte samovražedné myšlienky?
• Prevencia vzniku PTSD
• Aké liečebné postupy sa využívajú pri PTSD?
• Zvládanie PTSD a podpora

Prečo sa posttraumatická stresová porucha objaví?

Posttraumatická stresová porucha sa môže vyvinúť, keď prežijete, uvidíte alebo sa dozviete o udalosti zahŕňajúcej skutočnú alebo hroziacu smrť, vážne zranenie alebo sexuálne násilie.

Lekári si nie sú istí, prečo niektorí ľudia dostávajú PTSD. Ako pri väčšine problémov týkajúcich sa duševného zdravia, PTSD je pravdepodobne spôsobená komplexnou kombináciou:

• stresujúcich zážitkov vrátane množstva a závažnosti traumy, ktorou ste v živote prešli,
• rodinnej anamnézy úzkosti a depresie,
• vášho temperamentu,
• spôsobu, akým váš mozog reguluje chemikálie a hormóny, ktoré vaše telo uvoľňuje v reakcii na stres.

Ktoré faktory zvýšujú šancu na rozvoj PTSD?

Ľudia všetkých vekových skupín môžu dostať posttraumatickú stresovú poruchu. Niektoré faktory však môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku PTSD po traumatickej udalosti, ako napríklad:

• prežívanie intenzívnej alebo dlhotrvajúcej traumy,
• prežitie inej traumy skôr v živote, ako napríklad zneužívanie v detstve,
• práca, ktorá zvyšuje riziko, že budete vystavení traumatickým udalostiam, ako sú vojaci a záchranári,
• iné problémy duševného zdravia, ako je úzkosť alebo depresia,
• problémy s užívaním návykových látok, ako je nadmerné pitie alebo užívanie drog,
• chýbanie rodiny a priateľov,
• pokrvní príbuzní s problémami duševného zdravia.

Druhy traumatických udalostí

Medzi najčastejšie udalosti vedúce k rozvoju PTSD patria:

• boj, vojna,
• fyzické týranie v detstve,
• sexuálne násilie,
• fyzické napadnutie,
• ohrozovanie zbraňou,
• nehoda.

K PTSD môže viesť aj mnoho iných traumatických udalostí, ako je požiar, prírodná katastrofa, prepadnutie, lúpež, letecká nehoda, mučenie, únos, život ohrozujúca lekárska diagnóza, teroristický útok a iné extrémne alebo život ohrozujúce udalosti.

Aké komplikácie môže PTSD spôsobiť?

Posttraumatická stresová porucha môže narušiť celý váš život – vašu prácu, vzťahy, zdravie a radosť z každodenných činností.

Rozvoj PTSD môže tiež zvýšiť riziko iných problémov duševného zdravia, ako sú:

• depresia a úzkosť,
• problémy s užívaním drog alebo alkoholu,
• poruchy príjmu potravy,
• samovražedné myšlienky a činy. 

Aké príznaky možno očakávať?

Príznaky posttraumatickej stresovej poruchy sa zvyknú objaviť do jedného mesiaca od traumatickej udalosti, ale niekedy sa symptómy môžu objaviť až roky po udalosti. Tieto symptómy spôsobujú značné problémy v sociálnych alebo pracovných situáciách a vo vzťahoch. Môžu tiež narušiť vašu schopnosť vykonávať bežné každodenné úlohy.

Príznaky PTSD sú vo všeobecnosti rozdelené do štyroch typov: vtieravé spomienky, vyhýbavosť, negatívne zmeny myslenia a nálady a zmeny fyzických či emocionálnych reakcií. Príznaky sa môžu meniť v priebehu času a tiež sa líšia od človeka k človeku.

Vtieravé spomienky

Príznaky takýchto spomienok zahŕňajú:

• opakujúce sa, nechcené rušivé spomienky na traumatickú udalosť,
• opätovné prežívanie traumatickej udalosti, akoby sa znova udiala („flashbacky“),
• znepokojivé sny alebo nočné mory o traumatickej udalosti,
• silné emocionálne utrpenie alebo reakcie na niečo, čo vám pripomína traumatickú udalosť.

Vyhýbavosť

Medzi príznaky vyhýbavosti patrí:

• snaha vyhnúť sa premýšľaniu alebo rozprávaniu o traumatickej udalosti,
• vyhýbanie sa miestam, aktivitám alebo ľuďom, ktorí vám ju pripomínajú.

Negatívne zmeny myslenia a nálady

Negatívne zmeny myslenia a nálady sa môžu prejavovať ako:

• negatívne myšlienky o sebe, iných ľuďoch alebo o svete,
• beznádej z budúcnosti,
• problémy s pamäťou, vrátane zabudnutia dôležitých aspektov traumatickej udalosti,
• ťažkosti s udržiavaním blízkych vzťahov,
• pocit odlúčenia od rodiny a priateľov,
• nezáujem o aktivity, ktoré kedysi spôsobovali radosť,
• ťažkosti s prežívaním pozitívnych emócií,
• pocit emocionálneho otupenia.

Zmeny fyzických a emocionálnych reakcií

Príznaky zmien fyzických a emocionálnych reakcií môžu zahŕňať:

• ľahké vydesenie, vystrašenie,
• neustála obozretnosť pred nebezpečenstvom,
• sebadeštruktívne správanie, ako je nadmerné pitie alebo príliš rýchla jazda,
• problémy so spánkom,
• problémy so sústredením,
• podráždenosť, výbuchy hnevu či agresívne správanie,
• ohromujúca vina alebo hanba.

Intenzita symptómov

Príznaky PTSD sa môžu časom meniť v intenzite. Môžete mať viac symptómov, keď ste vo všeobecnosti v strese, alebo keď narazíte na pripomienky toho, čím ste prešli. Môžete napríklad počuť spätnú paľbu alebo znova zažiť bojové zážitky. Taktiež môžete vidieť v správach reportáž o sexuálnom zneužití a premôžu vás spomienky na vaše vlastné napadnutie.

Čo robiť ak máte samovražedné myšlienky?

Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, samovražedné myšlienky, okamžite vyhľadajte pomoc prostredníctvom jedného alebo viacerých z týchto zdrojov:

• oslovte blízkeho priateľa alebo milovanú osobu,
• môžete vyhľadať pomoc kňaza alebo niekoho iného z vášho náboženského spoločenstva,
• zavolajte na krízovu linku pomoci, 
• dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.

Prevencia vzniku PTSD

Po prežití traumatickej udalosti má veľa ľudí spočiatku symptómy podobné PTSD, ako napríklad nie sú schopní prestať myslieť na to, čo sa stalo. Strach, úzkosť, hnev, depresia, vina – to všetko sú bežné reakcie na traumu. U väčšiny ľudí vystavených traume sa však nevyvinie dlhodobá posttraumatická stresová porucha.

Získanie včasnej pomoci a podpory môže zabrániť zhoršeniu bežných stresových reakcií a rozvoju PTSD. To môže znamenať obrátiť sa na rodinu a priateľov, ktorí vás budú počúvať a utešia vás. Môže to znamenať vyhľadanie odborníka na duševné zdravie. Niektorým ľuďom môže tiež pomôcť obrátiť sa na komunitu svojej viery. Podpora od ostatných vám tiež môže pomôcť zabrániť tomu, aby ste sa uchýlili k zneužívaniu alkoholu alebo drog.

Aké liečebné postupy sa využívajú pri PTSD?

Liečba posttraumatickej stresovej poruchy vám môže pomôcť znovu získať pocit kontroly nad svojím životom. Primárnou liečbou je psychoterapia, avšak môže zahŕňať aj lieky. Kombinácia týchto liečebných postupov môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky.

Psychoterapia

Na liečbu detí a dospelých s posttraumatickou stresovou poruchou sa môže použiť niekoľko typov psychoterapie.

Váš terapeut vám môže pomôcť rozvíjať zručnosti zvládania stresu, ktoré vám pomôžu lepšie zvládať stresové situácie a vyrovnať sa s celkovým stresom vo vašom živote.

Všetky tieto postupy vám pomôžu získať kontrolu nad trvalým strachom po traumatickej udalosti. Môžete vyskúšať individuálnu terapiu, skupinovú terapiu alebo oboje. Skupinová terapia môže ponúknuť spôsob, ako sa spoznať a spojiť s ostatnými, ktorí prechádzajú podobnými skúsenosťami.

Lieky

Niekoľko typov liekov môže pomôcť zlepšiť príznaky PTSD, a to sú:

1. Antidepresíva:
• Tieto lieky môžu pomôcť pri príznakoch depresie a úzkosti. Môžu tiež pomôcť zlepšiť problémy so spánkom a koncentráciou. 
2. Lieky proti úzkosti:
• Tieto lieky môžu zmierniť ťažkú úzkosť a súvisiace problémy. Niektoré lieky proti úzkosti majú potenciál na zneužitie, preto sa vo všeobecnosti používajú len krátkodobo. 
3. Prazosín: 
• Zatiaľ čo niekoľko štúdií naznačilo, že prazosín môže znížiť alebo potlačiť nočné mory u niektorých ľudí s PTSD, novšia štúdia nepreukázala žiadny prínos oproti placebu. Účastníci nedávnej štúdie sa však od ostatných líšili spôsobmi, ktoré by potenciálne mohli ovplyvniť výsledky. Jednotlivci, ktorí zvažujú prazosín, by sa mali porozprávať s lekárom, aby zistili, či si ich konkrétna situácia môže zaslúžiť skúšku tohto lieku. 

Vy a váš lekár musíte spolupracovať, aby ste našli najlepší liek s najmenším počtom vedľajších účinkov. V priebehu niekoľkých týždňov môžete zaznamenať zlepšenie nálady či iných príznakov.

Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek vedľajších účinkoch alebo problémoch s liekmi. Možno budete musieť vyskúšať viac ako jeden liek alebo kombináciu liekov, prípadne váš lekár bude musieť upraviť dávkovanie alebo plán liečby, kým nájde to správne pre vás a vaše príznaky.

Zvládanie PTSD a podpora

Ak stres a iné problémy spôsobené traumatickou udalosťou ovplyvňujú váš život, navštívte svojho lekára alebo iného odborníka. Pri pokračovaní liečby posttraumatickej stresovej poruchy môžete vykonať aj tieto kroky:

1. Postupujte podľa plánu liečby. Hoci môže chvíľu trvať, kým pocítite výhody terapie alebo liekov, liečba môže byť účinná a väčšina ľudí sa uzdraví. Pripomeňte si, že to chce čas. 
2. Prečítajte si informácie o PTSD. Tieto znalosti vám môžu pomôcť pochopiť to, čo cítite. 
3. Dávajte si na seba pozor. Dostatočne odpočívajte, jedzte zdravú stravu, cvičte a doprajte si čas na relax. Pokúste sa obmedziť alebo sa úplne vyhnúť kofeínu a nikotínu, ktoré môžu zhoršiť úzkosť. 
4. Nevykonávajte samoliečbu. Obracať sa na alkohol alebo drogy, aby ste utlmili svoje pocity, nie je zdravé, aj keď to môže byť lákavý spôsob, ako sa so situáciou vyrovnať. Môže to viesť k ďalším problémom, brániť efektívnej liečbe a brániť skutočnému uzdraveniu. 
5. Prerušte stereotypné cykly. Keď pociťujete úzkosť, choďte sa prejsť alebo sa vrhnite na nejaké „hobby“, aby ste sa znova dokázali sústrediť. 
6. Zostaň v kontakte s blízkymi. Trávte čas s ľudmi, ktorí vás podporujú a starajú sa o vás – s rodinou, priateľmi alebo inými. 
7. Zvážte podpornú skupinu. Požiadajte svojho terapeuta o pomoc pri hľadaní podpornej skupiny alebo sa obráťte na rôzne organizácie či na systém sociálnych služieb vašej komunity. 

Čo robiť ak niekto, koho milujete, má PTSD?

Osoba, ktorú milujete, sa vám môže javiť ako iná osoba, než tá, ktorú ste poznali pred traumou – môže byť napríklad nahnevaná, podráždená alebo utiahnutá a depresívna. PTSD môže výrazne zaťažiť emocionálne a duševné zdravie blízkych a priateľov.

Počutie o traume, ktorá viedla k PTSD vášho milovaného, môže byť pre vás bolestivé a dokonca spôsobiť, že akoby znova prežijete ťažké udalosti. Možno zistíte, že sa vyhýbate jeho pokusom hovoriť o traume alebo cítite beznádej na zlepšenie stavu vášho milovaného. Zároveň sa môžete cítiť previnilo, že vášmu blízkemu nemôžete pomôcť alebo urýchliť proces liečby.

Pamätajte, že nemôžete nikoho zmeniť. Avšak je pár vecí, ktoré urobiť môžete, ako napríklad:

• prečítať si o PTSD – to vám môže pomôcť pochopiť, čím si váš blízky prechádza,
• uvedomiť si, že vyhýbanie sa a utiahnutie sa sú súčasťou poruchy – ak sa váš milovaný bráni vašej pomoci, nechajte mu priestor a dajte mu vedieť, že ste k dispozícii, keď bude pripravený vašu pomoc prijať,
• ponúknite svoju účasť na lekárskych stretnutiach – ak je váš blízky ochotný, návšteva stretnutí vám môže pomôcť pochopiť a pomôcť pri liečbe, 
• buďte ochotní počúvať – dajte svojmu milovanému vedieť, že ste ochotní ho počúvať, ale rozumiete, ak sa rozprávať nechce, snažte sa ho nenútiť, aby hovoril o traume, kým nie je na to pripravený, 
• plánujte rôzne príležitosti a aktivity s rodinou a priateľmi, oslavujte dobré udalosti, 
• aj vy vyhľadajte pomoc, ak ju potrebujete,
• zostaňte v bezpečí – nájdite si bezpečné miesto pre seba (a svoje deti), ak sa váš milovaný stane násilníkom.

V tomto článku boli použité nasledujúce zdroje:

Post traumatic stress disorder

Health/ PTSD

Diseases-conditions/PTSD