Zväčšené lymfatické uzliny

V tomto článku sa dozviete

• Čo sú opuchnuté lymfatické uzliny? 
• Aké sú symptómy opuchu lymfatických uzlín a aké príznaky ich ešte môžu sprevádzať? 
• Ako lymfatické uzliny opúchajú? 
• Aké sú príčiny opuchu lymfatických uzlín? 
• Aké komplikácie spôsobuje opuch uzlín? 
• Diagnostika 
• Liečba 
• Ako si uľaviť od bolesti lymfatických uzlín doma? 
• Ako sa dá predchádzať zdureniu lymfatických uzlín? 
• Kedy navštíviť lekára? 

Opuchnuté lymfatické uzliny sa spravidla objavia v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, v tom horšom prípade je ich zväčšenie spôsobené nádorovým procesom. 

Lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické uzliny) je bežný jav a väčšinou znamená prirodzenú obrannú reakciu organizmu. Opuch uzlín, ktoré môžu mať veľkosť hrášku až fazule, zvyčajne signalizuje, že imunitný systém aktívne bojuje s infekciou.

Lymfatické uzliny fungujú ako filtračný systém, ktorý zachytáva choroboplodné zárodky, poškodené bunky a iné cudzorodé látky. Tie sú transportované lymfou – čírou až mierne žltkastou tekutinou obsahujúcou najmä biele krvinky, bielkoviny a tuky.

Zväčšenie uzlín je preto prevažne znakom toho, že organizmus reaguje správne a snaží sa infekciu eliminovať.

Opuchnuté lymfatické uzliny si bežne môžete všimnúť: 

• na krku 
• pod bradou 
• v záhlaví
• v podpazuší 
• v slabinách 

Samozrejme, v celom tele máte aj také uzliny, ktoré necítite – tých je približne 600 (presný počet sa u každého líši), a to na hlave, rukách, hrudníku, bruchu aj nohách. 

Čo sú opuchnuté lymfatické uzliny? 

Keď sa necítite dobre, napríklad čelíte nejakej chorobe, môžete si všimnúť opuch po stranách krku. Lymfatické uzliny sú pri bakteriálnej, vírusovej, ale aj parazitárnej infekcii zvyčajne: 

• mäkké a jemné na dotyk a môžu dokonca trochu bolieť
• mierne pohyblivé pod prstami 

Pri nádorovom ochorení uzlín sú:

• zväčšené, tuhé, nebolestivé 
• často sprevádzané ďalšími nešpecifickými príznakmi, ako je chudnutie, potenie, nočný kašeľ či iné 

Keď sa povie zväčšené uzliny, možno máte na mysli zdurené lymfatické uzliny na krku na jednej alebo oboch stranách. Bolestivé, opuchnuté lymfatické uzliny sa ale môžu objaviť aj v podpazuší, pod čeľusťou alebo v slabinách. 

Aké sú symptómy opuchu lymfatických uzlín a aké príznaky ich ešte môžu sprevádzať? 

Váš lymfatický systém je sieť orgánov, ciev a lymfatických uzlín rozmiestnených po celom tele. Lymfatické uzliny, ktoré najčastejšie viditeľne alebo citeľne opuchnú, sú v oblasti hlavy a krku, ako aj v podpazuší a v okolí slabín. 

Zdurenie je znakom toho, že niekde vo vašom tele niečo nie je v poriadku. Keď sa objaví prvýkrát, môžete registrovať:

• citlivosť a bolesť v uzlinách 
• opuch, ktorý môže mať veľkosť hrachu či fazule alebo byť dokonca ešte väčší 

V závislosti od príčiny opuchnutia sa môžu vyskytnúť ďalšie symptómy: 

• výtok z nosa, bolesť hrdla, horúčka a iné príznaky infekcie horných dýchacích ciest 
• celkový opuch lymfatických uzlín po celom tele – keď k nemu dôjde, môže to znamenať infekciu, ako je HIV alebo mononukleóza, prípadne poruchu imunitného systému, ako je lupus alebo reumatoidná artritída 
• tvrdé, fixované, rýchlo sa zväčšujúce uzliny, čo naznačuje lymfóm 
• horúčka 
• nočné potenie

Ako lymfatické uzliny opúchajú? 

Lymfatické uzliny fungujú ako filtre, cez ktoré preteká lymfa – tekutina obsahujúca najmä biele krvinky.

V uzlinách sa nachádzajú imunitné bunky zachytávajúce a ničiace vírusy, baktérie či poškodené bunky. 

Prečo teda opuchnú?
Keď vaše telo zápasí s infekciou alebo iným problémom, v uzlinách sa aktivuje vaša imunita. Dochádza k nahromadeniu imunitných buniek (bielych krviniek) a zápalu, čo spôsobí ich zväčšenie.

Aké sú príčiny opuchu lymfatických uzlín? 

Lymfatické uzliny sú uložené v skupinách a každá z nich filtruje určitú oblasť tela. Opuch si preto obyčajne všimnete na krku, pod bradou, v podpazuší alebo v slabinách. Konkrétna lokalita môže napovedať jeho príčinu.

Najobvyklejším vinníkom býva hlavne vírusová infekcia, napríklad prechladnutie. Ďalšie možné dôvody zahŕňajú: 

Bežné infekcie: 

• streptokoková faryngitída 
• osýpky 
• infekcie uší 
• infikovaný zub 
• mononukleóza – je jedným z veľmi častých pôvodcov naozaj bolestivých lymfatických uzlín 
• rany alebo infekcie kože, ako je celulitída (ide o infekčné ochorenie, nie kozmetický problém známy pod názvom „pomarančová koža“) 
• vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) spôsobujúci AIDS 

Lymfatické uzliny sa zvyknú zväčšiť aj po očkovaní, a to ako dôsledok silnej imunitnej odpovede na očkovaciu látku. Nie je to nič nebezpečné – do pár dní od očkovania by opuch a bolesť mali odznieť. 

Menej časté infekcie: 

• tuberkulóza 
• niektoré sexuálne prenosné choroby, napríklad syfilis 
• toxoplazmóza – parazitická infekcia zapríčinená kontaktom s výkalmi infikovanej mačky alebo konzumáciou tepelne nedostatočne upraveného mäsa 

Poruchy imunitného systému: 

• lupus – chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby, kožu, obličky, krvinky, srdce a pľúca 
• reumatoidná artritída – chronické zápalové ochorenie napádajúce tkanivo, ktoré vystiela kĺby 

Nádorové ochorenia: 

• lymfóm – rakovina, ktorá vzniká v lymfatickom systéme 
• leukémia – rakovina krvotvorného tkaniva vrátane kostnej drene a lymfatického systému 
• iné druhy rakoviny, ktoré sa rozšírili (metastázovali) do lymfatických uzlín 

Medzi ďalšie možné, ale zriedkavé príčiny patria určité liečivá, napríklad fenytoín (liek proti epilepsii) a preventívne lieky na maláriu. 

Aké komplikácie spôsobuje opuch uzlín? 

Komplikácie týkajúce sa opuchnutých lymfatických uzlín sú zriedkavé. Ak je však pôvodcom bakteriálna infekcia, ktorá sa nelieči, môže dôjsť k vzniku abscesu – ohraničeného ložiska hnisu. Takýto stav si zvykne vyžadovať antibiotickú liečbu a niekedy aj chirurgickú drenáž.

Diagnostika 

Na diagnostiku toho, čo môže spôsobovať zdurenie vašich lymfatických uzlín, bude váš lekár potrebovať nasledujúce informácie: 

• Vašu anamnézu – bude chcieť vedieť, kedy a ako sa uzliny zväčšili a či máte nejaké iné príznaky. 
• Fyzikálne vyšetrenie – lekár vykoná kontrolu uzlín – konkrétne ich veľkosti, citlivosti, teploty a štruktúry. Miesto, kde sa opuch nachádza, ako i vaše ďalšie príznaky a symptómy prispejú k zisteniu jeho základnej príčiny. 
• Krvné testy – odber krvi, ktorý bude zahŕňať kompletný krvný obraz. Tento test pomáha zhodnotiť váš celkový zdravotný stav a odhaliť celý rad porúch vrátane infekcií a leukémie. 
• Zobrazovacie metódy – röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo počítačová tomografia (CT) postihnutej oblasti môže pomôcť určiť potenciálne zdroje infekcie alebo nájsť primárny nádor, ktorý mohol uzliny napadnúť.
• Biopsia lymfatických uzlín – v lokálnej anestéze vám lekár na mikroskopické vyšetrenie tenkou ihlou odoberie vzorku z lymfatickej uzliny alebo dokonca celú uzlinu. Tento zákrok sa vykonáva na potvrdenie diagnózy lymfómu alebo ak je príčina zdurenia nejasná. 

Liečba 

Liečba lymfatických uzlín opuchnutých z iných dôvodov závisí od príčiny: 

• Vírusové zdurenie sa zvyčajne vráti do normálu po odznení infekcie. Na liečbu vírusových infekcií nie sú vhodné antibiotiká. 
• Bakteriálna infekcia – najbežnejšou liečbou zväčšenia lymfatických uzlín spôsobeného bakteriálnou infekciou sú antibiotiká. 
• Zvlášť u detí sa môže objaviť opuch uzlín v záhlaví, kedy jednou z príčin bývajú vši – pedikulóza. V takomto prípade opuch odznie do pár dní po použití špeciálnych šampónov. 
• Autoimunitné ochorenia – ak sú u vás zdurené lymfatické uzliny výsledkom chorôb, ako je lupus alebo reumatoidná artritída, liečite sa na dané ochorenie. 
• Rakovina – v závislosti od typu môže liečba zahŕňať operáciu, ožarovanie alebo chemoterapiu. 

Ako si uľaviť od bolesti lymfatických uzlín doma? 

Ak sú vaše zdurené lymfatické uzliny citlivé alebo bolestivé, môžete získať úľavu takto: 

• Na postihnuté miesto priložte teplý, vlhký obklad, napríklad vyžmýkanú látku namočenú v horúcej vode. 
• Z babských receptov zvykne na bolesť uzlín zaberať octanová masť. 

• Zadovážte si voľnopredajný liek proti bolesti – patria sem aspirín, ibuprofén alebo paracetamol. Buďte však opatrní pri podávaní aspirínu deťom alebo dospievajúcim. Hoci je schválený na použitie u detí starších ako 2 roky, deti a dospievajúci zotavujúci sa z ovčích kiahní, symptómov podobných chrípke alebo z inej vírusovej infekcie by ho nikdy nemali užívať. 
• Doprajte si primeraný odpočinok a bolestivú uzlinu nestláčajte. 

Ako sa dá predchádzať zdureniu lymfatických uzlín? 

Zdureniu lymfatických uzlín by ste nemali chcieť predísť. Je totiž znakom toho, že vaše telo bojuje s infekciou alebo chorobou. Ak neznášate nepohodlie spojené s opuchom, najlepšie urobíte, keď podniknete nasledujúce kroky, aby ste sa vyhli nakazeniu bežnými vírusmi: 

• správne si umývajte ruky 
• nepite z cudzieho pohára alebo fľaše a nezdieľajte spoločný príbor
• nedotýkajte sa očí a nosa špinavými rukami 
• držte sa ďalej od ľudí, ktorí sú chorí 
• dezinfikujte povrchy vo vašej domácnosti alebo pracovisku 
• dožičte si dostatok spánku, zdravé stravovanie a cvičenie 

Kedy navštíviť lekára? 

Za určitých okolností sa opuchnuté lymfatické uzliny vrátia do normálu – napríklad vtedy, keď sa prechladnutie zlepší. Navštívte však svojho lekára, ak máte obavy alebo ak sa zdurené uzliny: 

• objavili bez zjavného dôvodu 
• pokračujú vo zväčšovaní alebo boli prítomné dva až štyri týždne 
• sú na dotyk tvrdé, gumené alebo sa nehýbu, keď na ne zatlačíte 
• sú sprevádzané pretrvávajúcou horúčkou, nočným potením či nevysvetliteľnou stratou hmotnosti