Akútna aj chronická pankreatitída je veľmi nepríjemné ochorenie. Ak sa nelieči, dookola sa vracia a dokonca môže spôsobiť aj rakovinu.
Pankreatitída je veľmi závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pankreasu, teda podžalúdkovej žľazy. Podľa priebehu môže vzniknúť akútna pankreatitída alebo chronická pankreatitída.
Závažnosť ochorenia spočíva v tom, že sa pôvodne ľahký priebeh môže rýchlo zmeniť. Ochorenie môže postupovať, šíriť sa do okolitých tkanív (ktoré sú s pankreasom v kontakte) a skomplikovať tak celkový zdravotný stav pacienta.
Akútna pankreatitída je náhle vzniknuté zápalové ochorenie pankreasu. To znamená, že môže vzniknúť zo dňa na deň, z plného zdravia.
Najčastejšou príčinou vzniku akútnej pankreatitídy je uvoľnený žlčníkový kameň. Ten sa dokáže dostať žlčovými cestami až k pankreasu, kde upchá spoločný vývod pankreatických štiav a žlče.
Upchatý odtok pankreasu bráni vytekaniu tráviacich štiav a žlče z pankreasu. Tráviace šťavy a žlč sa však neprestanú tvoriť, a tak sa v pankrease začnú hromadiť a poškodzovať (dalo by sa povedať až tráviť) samotný pankreas. Poškodené bunky pankreasu následne odumierajú, čo spôsobí vznik zápalu.
Medzi príčiny vzniku akútnej pankreatitídy patrí:
Medzi najčastejšie príznaky, ktoré spôsobuje akútna pankreatitída patrí:
Existujú 3 formy akútnej pankreatitídy. Sú rozdelené na základe závažnosti priebehu na nasledujúce:
Zápalom poškodené bunky pankreasu telo nahradí nekvalitným tkanivom. Tento dej sa nazýva fibrotizácia či zväzivovatenie. Následne sa do týchto poškodených buniek ukladá vápnik, čo dokončuje poškodenie funkcie podžalúdkovej žľazy.
Časť pankreasu, v ktorej prebehla výmena buniek, následne stratí schopnosť plniť svoju funkciu (vytvárať tráviace enzýmy a hormóny zodpovedné za reguláciu hladiny cukru).
Chronická pankreatitída je dlhodobý zápal pankreasu, ktorý vzniká postupne. Pri tomto zápale dochádza k postupnej zmene v štruktúre pankreasu (pôvodné bunky sú nahradené menej kvalitným väzivom).
V pokročilom štádiu je narušená pôvodná funkcia pankreasu, ktorý už nie je schopný produkovať inzulín. Výsledkom je rozvoj diabetu.
Chronický zápal pankreasu vznikne najčastejšie po nevhodnej kombinácii ťažkého jedla s alkoholom, prípadne sa na jeho vzniku podieľajú žlčové kamene, alebo vznikne ako súhra viacerých faktorov.
Ďalšie príčiny, kvôli ktorým chronická pankreatitída vzniká sú:
Chronická pankreatitída sa môže prejavovať veľmi nešpecificky – príznaky sa objavujú postupne. Patrí sem:
Vo všeobecnosti možno povedať, že bolesti spôsobené podráždením pankreasu patria medzi časté príčiny bolestí brucha (abdominálne bolesti). Ide o príznaky, ktoré sa vyskytujú aj pri mnohých iných ochoreniach. Majú však aj svoje špecifiká.
Rovnako, ako akútna pankreatitída aj chronická pankreatitída môže prebiehať v 3 odlišných formách:
Diagnózu pankreatitídy a jej závažnosť stanovuje lekár podľa:
Nutné je vykonať USG brucha (sono), pri vážnejšom klinickom stave aj CT alebo magnetickú rezonanciu, ak je príčinou kameň v žlčovode, je indikované odstránenie kamienka prostredníctvom ERCP (Endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia).
Pri vyšetrení lekár zisťuje, či ide o zvýšenie pankreatických enzýmov, zvýšenie pečeňových testov, zápalových markerov, ich dynamiku (pokles a vzostup) v danom časovom období. Okrem toho musia byť monitorované životné funkcie, teda príjem tekutín, výdaj moču.
Jednou z pokročilých komplikácií chronického zápalu pankreasu môže byť rozvoj diabetes mellitus 2. typu. Ako je to možné?
V takzvanom „chvoste“ pankreasu sú bunky uložené v Langerhansových ostrovčekoch, kde sa tvorí inzulín. Jeho úlohou je regulácia hladiny cukru v organizme. Pri veľmi ťažkom poškodení (viac ako 50 až 70 % buniek pankreasu) dochádza k poškodeniu tejto funkcie pankreasu.
Keď sú Langerhansove ostrovčeky vyčerpané, buď netvoria dostatok inzulínu, alebo je tkanivo na inzulín rezistentné (odolné). Pacienti často trpia aj viscerálnou neuropatiou (čiže necitlivosťou).
V nie zriedkavých prípadoch sa vyskytuje nádor pankreasu ako komplikácia chronickej pankreatitídy.
Liečba akútnej pankreatitídy je zameraná na vyvolávajúcu príčinu – teda najmä na alkohol a žlčové kamene, avšak väčšinou súvisí s úpravou stravovacích návykov. Či už je to akútna, alebo chronická pankreatitída, diéta (za pomoci odborníkov) je prospešná.
Je potrebné obmedziť príjem nasledujúcich jedál:
Môžu totiž u predisponovaného pacienta vyvolať ďalšie príhody pankreatitídy.
Pacienti s chronickou pankreatitídou musia byť dôsledne a pravidelne kontrolovaní. U časti z nich sa totiž môže rozvinúť aj nádorové ochorenie pankreasu, ktoré je nutné zachytiť a liečiť čo najskôr.
Medzi lieky, ktorými sa lieči chronická pankreatitída, patria lieky na:
Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:
Pankreatitída môže byť akútna (objaví sa náhle a trvá niekoľko dní) alebo chronická,ktorámôže trvať niekoľko rokov. Mierne prípady pankreatitídy môžuustúpiťbez…
Videli ste ďalšiu epizódu nového seriálu TV JOJ s názvom Nemocnica. V tejto časti ste mohli opäť vidieť pacientov s…
Akútna leukémia je ochorenie, ktoré narúša normálnu tvorbu krvi. Spočiatku prebieha „potichu“, no potom prídu na rad typické príznaky.
