29.05.2024 • 7 minút na prečítanie

9 príznakov akútnej leukémie

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Akútna leukémia je ochorenie, ktoré narúša normálnu tvorbu krvi. Spočiatku prebieha „potichu“, no potom prídu na rad typické príznaky.

Akútna lymfoblastová leukémia trápi najmä deti

Čo je to leukémia a kedy je akútna

Leukémie sú vo všeobecnosti rôznorodou skupinou nádorových ochorení. Vznikajú zhubnou premenou kmeňových buniek, z ktorých by sa za bežných okolností mali formovať krvné bunky, teda:

  • červené krvinky (erytrocyty)
  • biele krvinky (leukocyty)
  • krvné doštičky (trombocyty)

Ak sa kmeňové, respektíve krvotvorné bunky, nádorovo zmenia, začnú nekontrolovateľne rásť a množiť sa. Výsledkom je, že v krvi človeka sa nachádza množstvo menejcenných, nefunkčných krviniek a, naopak, chýbajú v nej klasické, zdravé krvinky.

Akútna a chronická leukémia

Existujú dva hlavné typy leukémie:

  1. Akútna leukémia – tento typ trápi deti aj dospelých. Oproti chronickej leukémii sa vyvíja rýchlejšie.
  2. Chronická leukémia – vyskytuje sa skôr u dospelých ľudí. V porovnaní s akútnou formou postupuje omnoho pomalšie, často roky.

Typy akútnej leukémie

Aj samotná akútna leukémia má ešte dva podtypy podľa toho, ktoré štádium krvotvorby zasiahne. Existuje:

  • Akútna lymfoblastová leukémia (ALL) ide o najčastejší typ, ktorý sa vyskytuje u detí a dospievajúcich.
  • Akútna myeloidná (myeloblastová) leukémia (AML) vyskytuje sa v akomkoľvek veku, no najmä u starších osôb. S vekom sa teda jej pravdepodobnosť zvyšuje.

Prečo vlastne vzniká akútna leukémia?

Príčina leukémií u väčšiny chorých nie je známa. Pri jej vzniku zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce faktory:

  • genetika
  • vplyv prostredia – ionizačné žiarenie, onkogénne vírusy – EBV, HIV,
  • pesticídy a herbicídy
  • imunita

9 príznakov akútnej leukémie

Oba druhy akútnej leukémie (AML, ALL) môžu mať v závislosti od štádia ochorenia rôzne príznaky. Medzi časté a spoločné prejavy u oboch typov však patrí:

  • únava a slabosť – aj bez predchádzajúcej fyzickej aktivity (vzniká z nedostatku červených krviniek)
  • chudnutie – aj pri rovnakom príjme potravy a fyzickej aktivite
  • časté infekcie – opakované zápaly hrdla, angíny, infekcie močových ciest a pod. (vznikajú z nedostatku bielych krviniek)
  • krvácanie – krvácanie z ďasien či z nosa, ktoré je náročné zastaviť (vzniká z nedostatku krvných doštičiek, teda trombocytopénie)
  • nočné potenie
  • zvýšená teplota
  • častá tvorba modrín
  • zväčšené lymfatické uzliny (najmä v podpazuší, na krku či v mieste slabín)
Únava a nočné potenie patria medzi príznaky akútnej leukémie
Bigstockphoto.com

Akú prognózu má akútna leukémia?

Jednou z častých otázok, ktorá ľudí zaujíma, je – aká je dĺžka života pri akútnej leukémii. Táto otázka sa však nedá jednoznačne zodpovedať. U každého pacienta môže byť veľmi individuálna v závislosti od typu akútnej leukémie, štádia, v ktorom bola odhalená, a od účinnosti liečby. Prognóza sa zhoršuje spolu s vyšším vekom.

Život pacientov s týmto ochorením je veľmi náročný. Netreba však strácať nádej a vôľu žiť. Sila chcenia a pozitívneho myslenia, ako aj podpora rodiny a priateľov, má veľmi účinný vplyv na priebeh liečby.

 Podpora rodiny je pre chorých veľmi dôležitá
Bigstockphoto.com

Diagnostika akútnej leukémie

Diagnostika akútnej leukémie sa opiera o vyšetrenie krvného obrazu so stanovením rozpočtu bielych krviniek. Niekedy sa krvný obraz odoberie náhodne (napr. pri preventívnej prehliadke), inokedy až keď pacient príde za lekárom s tým, že sa necíti dobre.

Samozrejmou súčasťou diagnostiky je rozhovor s lekárom a tiež fyzikálne vyšetrenie, kedy lekár môže objaviť zväčšené uzliny či zväčšenú pečeň a slezinu.

Na stanovenie diagnózy je však potrebné vyšetrenie vzorky kostnej drene. Takáto vzorka sa získava punkciou (odobratím ihlou) z hrudnej alebo z bedrovej kosti. Následne sa robí cytologické a cytochemické, cytogenetické, histologické a imunofenotypizačné vyšetrenie odobratej kostnej drene.

Liečba akútnej leukémie

Cieľom liečby je znížiť počet leukemických buniek na minimum, až snaha o ich úplné odstránenie. Ďalším cieľom je obnovenie normálnej krvotvorby.

Základnou metódou liečby akútnych leukémií je chemoterapia. To znamená, že pacient dostáva lieky, ktorých úlohou je zničiť nádorové bunky.

Chemoterapiu je nutné podstúpiť opakovane, v cykloch a presných schémach dávkovania. Takáto liečba sa vykonáva v špecializovaných onkohematologických centrách.

Chemoterapia je hlavnou liečbou akútnej leukémie
Bigstockphoto.com

Rozdiely v liečbe AML a ALL

Pri AML sú pacienti s vysokým rizikom indikovaní na transplantáciu kostnej drene od súrodencov alebo nepríbuzenských darcov – tzv. alogénna transplantácia kmeňových buniek.

U pacientov s ALL je po cykloch chemoterapie potrebná dlhšia udržiavacia liečba, ktorá trvá 2 až 3 roky. Podstupujú tiež rádioterapiu (ožarovanie). U rizikových pacientov sa takisto pristupuje k transplantácii krvotvorných kmeňových buniek.

Podporná liečba pri akútnej leukémii

Veľmi dôležitá v liečbe leukémií je podporná liečba. Týka sa:

  • liečby anémie a krvácavých komplikácií
  • prevencie a liečby infekcií (podávanie kombinácie antibiotík a iných liekov)
  • podávania liekov na zmiernenie pocitu na vracanie
  • špeciálnej ošetrovateľskej starostlivosti

Bezpečná strava

Dôležitou súčasťou je špeciálna diéta, tzv. bezpečná strava  – nízkobaktériová a dekontaminovaná. Je určená pre pacientov v období, keď sú po chemoterapii a ožarovaní, s ktorými sa spája znížená obranyschopnosť tela.

Jedlo by malo prejsť bodom varu. Pacienti by sa mali vyhýbať čerstvému ovociu a zelenine, ktorá sa nedá olúpať, a tiež jedlu s aktívnymi živými kultúrami (napr. probiotické jogurty).

Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:

Mayoclinic: Leukemia

Clevelandclinic: Leukemia

NHS: leukaemia

Redakcia portálu Lekar.sk
Ochorenia