17.05.2023 • 6 minút na prečítanie

Po covide niekomu zapácha aj čistá voda. Pomáha čuchový tréning

Ochorenia

V tomto článku sa dozviete

Problémy s čuchom po prekonaní covidu-19 trápia najmä mladé ženy. Pomôcť môže čuchový tréning.                                                                   

V článku sa dozviete:

  • čo je to parosmia
  • prečo človek vníma vône skreslene alebo ich vôbec necíti 
  • ako dlho trvá strata čuchu
  • či  je strata nebezpečná a aké môže mať dôsledky
  • či je možná liečba
  • čo je to čuchový tréning
  • a kedy by ste mali navštíviť lekára

 

Doposiaľ nie je presne jasný dôvod, no zmenou čuchu trpia častejšie mladé ženy. Vyššiu šancu na rozvoj zmien čuchových schopností majú tiež ľudia, ktorí pociťovali zmeny čuchu už pri nákaze covidom-19. Zmeny sa však môžu rozvinúť aj po vyliečení z ochorenia.

Väčšina ľudí trpí parosmiou. Čo to vlastne je?

Parosmia je stav, pri ktorom človek vníma vône inak, než za bežných okolností. Vône pritom môžu byť:

  • skreslené 
  • oslabené (hyposmia)
  • predtým príjemné vône môžu vnímať ako smradľavé 
  • človek môže cítiť vône, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné – tzv. čuchové halucinácie (phantosmia)
  • alebo existujúce vône vyhodnotí ako úplne nesprávny druh zápachu

Anosmia označuje úplnú alebo čiastočnú stratu čuchu. Príčinou vzniku ťažkostí s čuchom môže byť:

  •  úraz hlavy
  • neurologické ochorenia
  • infekcie horných dýchacích ciest (spôsobená chrípkou, prechladnutím a podobne) prípadne ich zablokovanie
  • niektoré typy liekov či fajčenie 

Prečo človek necíti alebo vníma vône skreslene

Čuch dokážeme vnímať vďaka čuchovým bunkám, ktoré sú uložené na strope sliznice nosovej dutiny. Tieto bunky fungujú ako receptory. Vôňa ich dokáže podráždiť a oni následne vydajú signál prostredníctvom čuchového nervu až do mozgu, kde sa informácia spracuje.

Strata alebo zmena vnímania čuchu môže nastať v prípade, keď bunky nedokážu rozoznať prítomnosť pachu alebo je poškodená dráha prenosu do mozgu. Zvyčajne ide len o dočasný stav, ktorý prebieha mierne a nevyžaduje žiadnu liečbu či lekársku starostlivosť (odznie sám). Jeho trvanie má u každého pacienta rôznu dĺžku. Trvalá strata čuchu je možná, avšak nie je častá. 

Aj predtým voňavé veci zrazu smrdia
Nenad Cavoski/shutterstock.com

Postcovidové ťažkosti s čuchom

So stratou a zmenou čuchu sme sa „vo veľkom“ stretávali najmä počas prvých vĺn pandémie ochorenia covid-19. Vtedy patrili medzi hlavné príznaky ochorenia. Zmena nastala až pri nástupe variantu omikron, pri ktorom tento príznak nebol až taký častý. 

V súčasnosti predstavuje parosmia a anosmia pomerne bežný problém najmä v podobe postcovidových ťažkostí. Tie môžu pretrvávať dlhodobo aj mesiace po vyliečení. Závažnosť parosmie môže kolísať – počas niektorých dní bude výraznejšia, počas iných sa naopak budete cítiť lepšie.

Väčšina pacientov, ktorí stratili čuch v súvislosti s ochorením covid-19, udáva, že ich čuch sa vrátil do pôvodného stavu po uplynutí 14 až 16 mesiacov po prekonaní infekcie.

Aj bežné pachy sa menia na nepríjemné 

Pacienti trpiaci parosmiou popisujú zmenu arómy (potravín, telesných tekutín, ale aj vody a vzduchu) na nepríjemný, fekálny, chemický alebo až hnilobný zápach. 

Pacienti s čuchovými halucináciami vnímajú napríklad prítomnosť arómy spáleniny (cigaretového dymu alebo horiacej gumy), prípadne zápach po zhnitom jedle, ktorý im akoby zostal v nose bez ohľadu na to, kde sa práve nachádzajú a či sa v ich okolí vôbec nachádza čosi aromatické. Len malé percento ľudí trpiacich poruchami čuchu pociťuje príjemné vône. 

COVID-19 môže zapríčiniť dlhodobé zmeny čuchu
Nata Bene/shutterstock.com

Strata čuchu a chuti má vplyv aj na psychiku

Až 80 % chutí sme schopní vnímať vďaka nášmu čuchu. Ak nastane zmena vo vnímaní pachov, častokrát ide ruka v ruke spolu so zmenou (alebo až stratou) schopnosti cítiť chuť. Človek tak trpí zmenou hneď dvoch zmyslových orgánov, čo môže byť veľmi nepríjemné.

Pri parosmii sa ľudia môžu vyhýbať určitým jedlám, ktoré im odrazu prekážajú. Často popisované sú napríklad prípady, kedy im vyslovene smrdia bežné potraviny – ako napríklad káva, čokoláda, mlieko, mäso, vajcia či zelenina, dokonca čistá voda. Vylúčenie potravín z jedálnička a nechutenstvo spôsobené parosmiou, môže viesť k strate hmotnosti a k rozvoju porúch príjmu potravy (PPP)

Samotné PPP môžu súvisieť s narušením  medziľudských vzťahov a  so vznikom úzkostí a depresie. V takom prípade je dôležité vyhľadať odbornú pomoc.

Môže ohroziť život?

Strata či zmena čuchových schopností môže predstavovať nebezpečenstvo. Čuch nás totiž informuje o možnej hrozbe v našom okolí, ako napríklad únik plynu, prítomnosť dymu pri požiari, pokazené potraviny a podobne. 

Ak trpíte poruchou čuchu, mali by ste byť viac obozretní pri kontrole dátumov spotreby pri potravinách a dôkladnom vypínaní plynových spotrebičov. Ak žijete v domácnosti sami, zvážte inštaláciu detektoru dymu. 

Niektorí pacienti majú problém otvoriť vlastnú chladničku
New Africa/shutterstock.com

Liečba parosmie

Doposiaľ neexistuje zaručená liečba, ktorá by dokázala odstrániť postcovidové ťažkosti vrátane parosmie. Avšak niektoré terapeutické postupy môžu pomôcť. Patria medzi ne:

  • čuchový tréning
  • intranazálne kortikoidy – aplikujú sa v podobe nosových sprejov
  • výplachy nosa slanou vodou
  • konzumácia jednoduchších alebo chuťovo nevýrazných jedál (zložité arómy môžu spúšťať parosmiu)

Ďalšie metódy liečby sú predmetom výskumu. 

Pomôcť môže čuchový tréning

Tzv. čuchový tréning je metóda, ktorá pomáha v liečbe zmeny a straty čuchu. Ak sa vám čuch nevráti ani po uplynutí  2 týždňov od uzdravenia z infekcie, môžete ho vyskúšať. Okrem liekov, ktoré vám môže predpísať ORL lekár, je vhodné čuch trénovať, aby sa dostal do svojej pôvodnej kondície. Cieľom tréningu je pripomenúť mozgu priradenie vôní k ich zdrojom.  

Ako taký čuchový tréning prebieha? Pozostáva z opakovaného ovoniavania výrazných aróm (napr. ruža, klinčeky, citrusy, eukalyptus, parfém, káva) počas 10 sekúnd s následnými 10-sekundovými prestávkami. Dĺžka jedného tréningu je 5 minút a vykonáva sa aspoň 2x denne, počas minimálne 4 týždňov. Celková dĺžka trénovania je rôzna podľa potreby každého pacienta. 

Čo ešte môže zlepšiť schopnosť cítiť vône

Výplach nosa – ide o tradičný jednoduchý výplach nosa pomocou slanej vody a konvičky, ktorý sa dá zvládnuť v pohodlí domova. Pomáha zmierniť zápal dutín (ktorý môže spôsobovať zmeny vo vnímanú čuchu), zmierňuje opuch v okolí čuchových buniek a urýchľuje rekonvalescenciu. Je vhodný aj pre deti od 5 rokov.

Konvičkovanie je vhodné ako prevencia aj liečba
Zaruna/shutterstock.com

Kedy by ste mali navštíviť lekára

Neváhajte vyhľadať lekársku pomoc v prípade, ak si všimnete skreslené vnímaní vôní, ak cítite nepríjemný zápach, aj keď ostatní ľudia naokolo necítia nič zvláštne, alebo ak sa vám čuch nevráti ani po 4 týždňoch od prekonania ochorenia. 

Vyšetrenie čuchu patrí pod kompetencie odborníka v špecializácii z ORL (otorinolaryngológia). Na základe vyšetrení vylúči možné príčiny (pomocou laboratórnych vyšetrení, prípadne CT či MRI) vzniku parosmie či anosmie a v prípade potreby dokáže stanoviť zodpovedajúcu liečbu. 

 

Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23986-parosmia

https://www.health.com/condition/infectious-diseases/coronavirus/parosmia-covid

https://www.healthpartners.com/blog/how-to-regain-sense-of-smell-and-taste-after-covid-19/

https://www.nhsinform.scot/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/signs-and-symptoms/long-covid-loss-of-smell-or-taste

Redakcia portálu Lekar.sk
Ochorenia
covid-19dýchacie cestydýchavičnosťhorúčkainfekciakašeľnevoľnostpľúcastrata čuchutráviace problémy