Patrí k nim občasná bolesť brucha, slabosť, chudnutie, nechuť do jedla, zmeny stolice. V onkologických ochoreniach tráviaceho traktu patrí medzi najčastejšie. Ochorenie sa vyvíja veľmi pomaly. Príčinou vysokej úmrtnosti je práve oneskorené stanovenie diagnózy.
Kolorektálny karcinóm predstavuje významný globálny zdravotný problém. Celosvetovo sa dostal na popredné miesta vo výskyte onkologických ochorení. Na Slovensku je u mužov na prvom a u žien po karcinóme prsníka na druhom mieste vo výskyte zhubných ochorení. V onkologických ochoreniach tráviaceho traktu patrí medzi najčastejšie.
Vzrastajúci trend výskytu tohto ochorenia je alarmujúci. Napriek tomu, že kolorektálny karcinóm je dobre prístupný všetkým vyšetreniam, prichádza viac ako polovica chorých k lekárovi s pokročilým ochorením. Príčina vysokej úmrtnosti je práve oneskorené stanovenie diagnózy.
Životný štýl a najmä výživové faktory sa popri genetickým faktorom významne podieľajú na vzniku tohto ochorenia. Výskyt tohto karcinómu je značne závislý na veku a s pribúdajúcim vekom značne stúpa.
Výskyt taktiež ukazuje určité rozdiely podľa pohlavia. U mužov je väčšinou vyšší výskyt ako u žien, najmä pri karcinóme konečníka. Obrázok popisuje jednotlivé časti hrubého čreva a percentuálne zastúpenie výskytu kolorektálneho karcinómu v jednotlivých úsekoch.
Kolorektálny karcinóm je multifaktoriálne ochorenie. Faktory vzniku môžu byť vnútorné – genetické alebo faktory vonkajšieho prostredia. K vonkajším patria najmä výživové faktory a životný štýl. Predovšetkým potrava a jej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie môžu mať buď ochranný alebo rizikový (karcinogénny) vplyv.
Patrí k nim:
Vláknina zväčšuje objem stolice a urýchľuje črevnú pasáž. Vápnik tlmí proliferačné deje v epiteli hrubého červa a inaktivuje karcinogény tvorbou nerozpustných mydiel na povrchu sliznice hrubého čreva. Kyselina acetylsalicylová tlmí enzýmy, ktoré podporujú rast nádorových buniek. Vzhľadom na množstvo negatívnych účinkov sa v prevencii doteraz nevyužíva.
Baktérie pomáhajú tráviť potravu, vyrábajú životne dôležité látky a rozkladajú toxíny. Ľudský organizmus je za normálnych okolností kolonizovaný baktériami, ktoré sa nazývajú fyziologická mikroflóra. Jej narušenie je spojené s mnohými akútnymi, aj chronickými ochoreniami.
Krátkodobé poruchy sa prejavujú tráviacimi problémami, hnačkami, zápchou, zníženou pohyblivosťou čreva. Dlhotrvajúca nerovnováha črevného prostredia môže vyústiť do chronického zápalu čreva, potravinovej alergie, atopickej dermatitídy a pravdepodobne aj niektorých onkologických ochorení.
Za ochranné látky sa považujú aj tzv. mikronutrienty, ku ktorým patria antioxidanty (vitamíny A, C, E), stopové prvky (selén), vitamíny B6 a B12.
K rizikovým faktorom z výživy patrí okrem nedostatku vlákniny aj nadmerný energetický príjem, vysoká spotreba tuku, vyššia spotreba červeného mäsa a nedostatok mikronutrientov. Predispozičné faktory sú:
Vo vývoji kolorektálneho karcinómu možno pozorovať dve štádiá:
Bezpríznakové štádium – väčšina adenomatóznych polypov sa od svojho vzniku vyvíja veľmi pomaly a nespôsobuje človeku žiadne problémy. Pritom práve zistenie adenómov a bezpríznakových štádií tohto karcinómu je základom zníženia výskytu a úmrtnosti.
Symptomatické štádium – karcinóm sa môže prejaviť príznakmi, ku ktorým patrí občasná bolesť brucha, slabosť, chudnutie (je varovným príznakom najmä u obéznych ľudí, ktorí predtým schudnúť nemohli), nechuť do jedla, zmeny stolice, hmatná rezistencia v bruchu.
Alarmujúcimi príznakmi sú krvácanie, obštrukcia (ileus – črevná nepriechodnosť), perforácia a z toho nasledujúci zápal pobrušnice. Tento karcinóm môže sprevádzať chudokrvnosť, zvýšené pečeňové testy – signál metastáz v pečeni. Bývajú zvýšené onkomarkery.
Príznaky závisia aj od umiestnenia nádoru a jeho rozsahu. V prípade, že sa nachádza v ľavej časti hrubého čreva, najmä v konečníku alebo v esovitej kľučke, prejaví sa najčastejšie viditeľným krvácaním, ktoré môže priviesť pacienta k lekárovi už v relatívne včasnom štádiu ochorenia.
Často sa prejavuje nutkaním na stolicu (niekedy kŕčovitým) bez veľkého efektu alebo s odchodom len malého množstva stolice s prímesou krvi. Pri závažnejších zúženiach v ľavej časti hrubého čreva sa objavujú časté riedke stolice, často spojené s bolesťami brucha, nakoľko tuhšia stolica nedokáže prejsť zúženým miestom.
Kvôli zúženiu má stolica tzv. ceruzkovitý tvar (oveľa užšia a tenšia ako inokedy).Typickým príznakom je náhla zmena v režime vyprázdňovania so striedaním zápchy a hnačky.
Základom je vyšetrenie ohybným endoskopickým prístrojom zavádzaným do čreva cez konečník – kolonoskopia. Pomocným vyšetrením je RTG hrubého čreva, USG brucha a CT vyšetrenie (CT irigografia a kolonografia). Liečba je v prvom rade chirurgická. Záleží od štádia ochorenia a celkového stavu pacienta.
Prvenciou vzniku kolorektálneho karcinómu je zmena stravovacích návykov a pochopenie zdravého životného štýlu. Ľuďom starším ako 50 rokov sa odporúča spraviť si domáci test na skryté krvácanie každé dva roky, aj keď nemajú žiadne iné ťažkosti. Toto vyšetrenie je súčasťou preventívnej prehliadky od 50. roku života.
Kolorektálny karcinóm je druh rakoviny hrubého čreva, ktoré je poslednou časťou tráviaceho traktu. Väčšina prípadov rakoviny hrubého čreva sa začína…
Keďže nádor sa vyvýja pomaly, väčšina pacientov prichádza v pokročilom štádiu. Liečba je v prvom rade je chirurgická. Pomocou diétnych…
Predstava vyšetrenia hrubého čreva mnohých z nás desí, no tento strach sa pre zdravie oplatí prekonať. Je možné, aby vyšetrenie…
