Keď sa objavia problémy s močením, nádor môže byť už väčší. Rakovina prostaty sa v začiatok nemusí vôbec prejavovať.
V nasledujúcom článku sa dozviete:
Rakovina prostaty sa týka najmä pánov starších ako 55 rokov. Najvyšší nárast pacientov s diagnostikovanou rakovinou prostaty je u mužov vo veku od 55 rokov a najvyšší výskyt ochorenia vo veku 66 až 69 rokov.
Také sú štatistiky Národného centra zdravotníckych informácií. V roku 2021 pribudlo na Slovensku 2 084 zhubných ochorení prostaty.
Spozornieť by mali však aj mladší muži. Rakovina prostaty patrí k ochoreniam, ktoré dokážeme zachytiť pravidelnou prevenciou aj v skorom štádiu a docieliť úplné vyliečenie pacienta.
Prostata alebo predstojnica je nepárová žľaza veľkosti gaštana, ktorá je súčasťou reprodukčného systému muža. Nachádza sa pred konečníkom, čo umožňuje urológovi vykonať vyšetrenie pohmatom cez konečník. Prostata je pod močovým mechúrom a je súčasťou mužskej močovej trubice.
Predstojnicu delíme na 3 zóny:
Základnou funkciou prostaty je tvorba sekrétu prostatickými žliazkami. Sekrét tvorí väčšinu objemu ejakulátu spolu so sekrétom semenných vačkov a vytvára vhodné prostredie pre spermie.
Prostata patrí k orgánom, ktoré sa vekom môžu zväčšovať. Najčastejšie ochorenie je benígna (nezhubná) hyperplázia prostaty, pri ktorej dochádza k jej zväčšeniu. To spôsobuje ťažkosti, ako je časté močenie, bolesť pri močení a prítomnosť krvi v moči.
Rakovina prostaty je nekontrolovateľné delenie a rast žľazových buniek prostaty, ktoré majú schopnosť šíriť sa do okolitého tkaniva (najčastejšie lymfatickým systémom) a postihovať okolité orgány.
Najčastejšie sekundárne postihnuté orgány, do ktorých karcinóm prostaty metastázuje (tvorba nových ložísk pôvodného nádoru), sú kosti, pľúca, lymfatické uzliny a pečeň.
Karcinóm prostaty je v skorých štádiách ochorenia bezpríznakový. Väčšina nádorov vzniká v oblasti prechodnej zóny a problémy s močením prichádzajú, až keď nádor dorastie do rozmerov zasahujúcich prostatickú časť močovej trubice.
Výrazné klinické príznaky sú známkou pokročilého karcinómu.
Medzi možné príznaky rakoviny prostaty patria:
Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami prostaty, ako je napríklad nezhubné zväčšenie prostaty a zápal prostaty. Pri akýchkoľvek ťažkostiach s močením je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára a urológa, ktorý určí príčinu.
Pri pokročilom štádiu ochorenia, keď sa ložisko rozšírilo do okolitých orgánov a tkanív, pozorujeme:
Najjednoduchšou metódou diagnosticky rakoviny prostaty je vyšetrenie cez konečník, pri ktorom lekár – urológ vyšetrí povrch, veľkosť a bolestivosť prostaty.
Zdravá, patologicky nezmenená prostata má hladký povrch. Pri karcinóme je citeľná zmena povrchu prostaty z hladkej na hrboľatú, povrch je tvrdý a nebolestivý.
Súčasťou diagnostiky rakoviny prostaty je vyšetrenie krvi a hodnoty PSA – prostatický špecifický antigén. PSA je bielkovina – orgánovo špecifický ukazovateľ, ktorý sa tvorí v žliazkach prostaty a dostáva sa do krvného obehu.
Hodnota PSA sa zvyšuje pri poškodení prostatickej bunky, zhubnom ochorení prostaty, ale aj pri zápale prostaty, nezhubnom zväčšení prostaty, po jazde na koni alebo silnej fyzickej aktivite.
Normálna hodnota PSA je do 4,0 ng/ml. Pri vyšších hodnotách lekár zhodnotí celkový zdravotný stav pacienta, najmä vek a genetickú predispozíciu, pre vykonanie biopsie – odberu vzorky pre histologické vyšetrenie.
Je postup, pri ktorom lekár získava vzorky v tvare valčeka z tkaniva prostaty pomocou tenkej ihly. Získané vzorky sa následne zasielajú na histologické vyšetrenie, ktoré definitívne potvrdí alebo vyvráti prítomnosť karcinómu.
Odber vzorky môže byť sprevádzaný nepríjemným pocitom ťahu alebo tlaku, no je zvyčajne bezbolestný. Pred samotným zákrokom lekár aplikuje lokálnu anestéziu do oblasti konečníka pre znecitlivenie.
Pri liečbe zhubných ochorení je dôležité určiť rozsah ochorenia. Určuje sa, či je nádor prítomný a ohraničený len v danom tkanive, v ktorom vznikol, alebo metastázoval do ostatných tkanív.
Štádium rakoviny prostaty sa určuje podľa klasifikácie TNM.
Rozsah ochorenia sa určuje pomocou MRI vyšetrenia. pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) alebo počítačovou tomografiou (CT).
Na zistenie prítomnosti kostných metastáz sa využíva kostný sken na princípe zavedenia rádioaktívnej látky do žily. Kosť postihnutá nádorom bude absorbovať viac rádioaktívnej látky ako zdravá.
Liečba závisí od rozhodnutia onkológa a urológa a je zvyčajne kombináciou nasledujúcich liečebných postupov:
Presná príčina rakoviny prostaty nie je známa. Sú známe iba niektoré faktory, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny prostaty.
Medzi faktory ovplyvňujúce rakovinu prostaty patria:
Najúčinnejšou prevenciou pred rakovinou prostaty je pravidelné absolvovanie preventívnej prehliadky u všeobecného lekára raz za 2 roky a u urológa, raz za 3 roky.
Pri výskyte ochorenia rakoviny prostaty v rodine je odporúčané pravidelné vyšetrenie prostaty u mužov vo veku od 40 rokov. Pravidelný skríning rakoviny prostaty zdravotné poisťovne preplácajú až od veku 50 rokov.
Pri preventívnej prehliadke sa stanovuje hodnota PSA z krvi a taktiež je dôležité absolvovať per rectum vyšetrenie u urológa.
Zdravá strava a pohybová aktivita patria k dôležitej prevencii rakoviny prostaty. Správnym stravovaním a pohybovou aktivitou zlepšíte svoj zdravotný stav.
Snažte sa dodržiavať tieto odporúčania:
Rakovina prostaty ovplyvňuje intímny život muža po psychickej a fyzickej stránke. Diagnóza a liečba môže vyvolávať stres, úzkosť a ovplyvňovať sexuálnu túžbu.
Liečebné metódy rakoviny prostaty môžu taktiež ovplyvňovať sexuálny život muža. Chirurgické odstránenie prostaty a radiačná terapia môžu viesť k poškodeniu nervov a ciev, ktoré sa nachádzajú pozdĺž žľazy a zabezpečujú erekciu.
Hormonálna terapia, ktorá znižuje hladiny testosterónu, môže ovplyvňovať schopnosť erekcie. Poškodenie ciev a nervov zabezpečujúcich erekciu a hormonálna terapia vedie k stavu erektilnej dysfunkcie.
Zachovanie erektilnej funkcie je jedným z najčastejším záujmov pacientov s karcinómom prostaty. Erektilná dysfunkcia má po odstránení prostaty rôzne prognózy v závislosti od zachovania nervovocievneho zväzku, veku pacienta a predoperačného stavu funkčnosti erektilného tkaniva.
Liečba erektilnej dysfunkcie je rôzna a je potrebné tento problém konzultovať s lekárom.
Pri písaní článku boli použité nesledujúce zdroje:
Prostate cancer and sexual function
Psoriatická artritída (PsA) je stav, ktorý spája opuchnuté boľavé kĺby artritídy so psoriázou. Psoriáza spôsobuje svrbivé šupinaté červené škvrny, ktoré…
V najnovšej časti seriálu Nemocnica, z dielne TVJOJ, ste mohli vidieť prípad 55 ročného pacienta, ktorému znepríjemňovali život časté návštevy toalety, najmä…
Rakovina prsníka je nádorové ochorenie, ktorým trpí až jedna z ôsmich žien na Slovensku. Všeobecne platí, že čím skôr je…
