Sezónna afektívna porucha

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Liečba
• Prevencia

Vznik a príčiny

Presná príčina sezónnej depresie nie je jasná, ale často súvisí s obmedzenou možnosťou vystavenia sa slnečnému žiareniu počas kratších jesenných a zimných dní. Hlavný súvis poruchy s nedostatkom slnečného svetla vyplýva z obmedzenej funkcie časti mozgu nazývanej hypotalamus, ktorý môže ovplyvniť:

• zvýšenú produkciu melatonínu – hormónu, ktorý vyvoláva ospalosť
• zníženú produkciu sérotonínu – hormónu, ktorý ovplyvňuje náladu, chuť do jedla a spánok a jeho nedostatok spôsobuje depresie
• vnútorné hodiny tela (cirkadiánny rytmus) – telo využíva slnečné svetlo na rôzne dôležité funkcie, napríklad na prebúdzanie, takže jeho nedostatok môže tento cyklus narušiť

Je tiež možné, že niektorí pacienti sú náchylnejší na SAD v dôsledku dedičnosti, keďže podobné symptómy sa objavujú u viacerých členov rodiny.

Príznaky

Príznaky sezónnej afektívnej poruchy sa podobajú príznakom normálnej depresie, len ich výskyt nie je kontinuálny. Zvyčajne štartujú na jeseň alebo v zime a zlepšujú sa na jar. Ich povaha a závažnosť sa u jednotlivých ľudí líšia. Niektorí sú podráždení, iní trpia ťaživými pocitmi, ktoré ovplyvňujú ich každodenný život.

Bežné príznaky:

• pretrvávajúca zlá nálada
• strata radosti alebo záujmu o bežné, každodenné aktivity
• pocit podráždenia
• pocity zúfalstva, viny a menejcennosti
• nízke sebavedomie
• plačlivosť
• pocit stresu alebo úzkosti
• redukcia pohlavného styku
• samotárstvo a odmietanie spoločnosti a sociálnych väzieb

Ďalšie príznaky:

• znížená fyzická i psychická aktivita
• nedostatok energie, pocit letargie a ospalosť počas dňa
• dlhý spánok a namáhavé vstávanie
• náročné sústredenie
• zvýšená chuť do jedla – zvláštna túžba po potravinách s množstvom sacharidov a následný nárast hmotnosti

Diagnóza
Ak pacient má viacero príznakov SAD, mal by navštíviť všeobecného lekára alebo psychiatra. Diagnostikovanie SAD môže byť náročné, pretože podobnými príznakmi sa prejavuje viacero typov depresie. Diagnóza sa potvrdí, ak sa príznaky objavujú každý rok v podobnom čase, po ktorom nasleduje bezpríznakové obdobie.

Liečba

Pre liečbu sezónnej depresie je k dispozícii celý rad procedúr. Lekár odporučí najvhodnejší proces alebo súbor aktivít.

Hlavné sú:

• opatrenia v oblasti životného štýlu – čo najväčší podiel prirodzeného slnečného svetla
• pravidelné cvičenie
• regulovanie stresu
• svetelná terapia – v rámci nej sa na simuláciu slnečného žiarenia používa špeciálna lampa/svetelný box
• rozhovorová terapia – napríklad kognitívna behaviorálna terapia (CBT) alebo poradenstvo
• nasadenie antidepresívnych liekov, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI)

Prevencia

Ak je diagnostikovaná sezónna depresia, pacient by mal dodržiavať tieto pravidlá:

• ešte pred začiatkom jesenného obdobia používať doma aj pri práci svetelný box/panel
• tráviť časť každého dňa v exteriéri, aj keď je veľmi zamračené
• konzumovať vyváženú stravu s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov, aj keď telo túži po škrobových a sladkých potravinách
• cvičiť 30 minút denne aspoň 3-krát týždenne
• naďalej sa zapájať do pravidelných spoločenských aktivít
• zvážiť konzultáciu s profesionálom v oblasti duševného zdravia, vyškoleným v kognitívnej behaviorálnej terapii