Zápaly oka

V tomto článku sa dozviete

• Zápaly oka
• Jačmenné zrno
• Chalazion
• Blefaritída
• Zápal slzných žliaz
• Prevencia

Zápaly oka

Jedným z najčastejších dôvodov, pre ktoré pacient vyhľadá lekára špecialistu – oftalmológa, je červené oko. Nie každý očný zápal sa však červeným okom prejavuje. Zápaly oka môžu postihnúť takmer ktorúkoľvek časť oka a jeho okolia. Vyvolávajúcim agens môžu byť priame infekty z prostredia, rovnako ako alergické alebo imunologicky podmienené činitele.

Etiologicky je možné zápaly oka rozdeliť na:

• infekčné (bakteriálne, vírusové, kvasinkové)
• neinfekčné (alergické, autoimunitné).

O niečo prehľadnejšie je deliť ich na:

• zápaly okolia oka
• zápaly predného segmentu oka
• zápaly zadného segmentu oka.

K zápalom v okolí oka patrí jačmenné zrno, chalazion, blefaritída a zápal slzných žliaz.

Jačmenné zrno

Jačmenné zrno (hordeolum) je hnisavý zápalový proces okraja očného viečka spôsobený infekciou mazovej žľazy pri koreni riasy. Najskôr sa prejaví opuchom, bolesťou a začervenaním viečka. Neskôr sa vytvorí ohraničené hnisavé ložisko. Často dôjde k jeho spontánnemu prevaleniu a evakuácii.

Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s diabetom, chronickým ochorením kože a viečok. Ide o tzv. autolimitujúce ochorenie. Liečba väčšinou nie je nutná. Antibiotické masti a suché teplo však značne urýchľujú hojenie.

Chalazion

Zápalový proces mazovej žliazky na vnútornej strane mihalníc (chalazion) môže prebiehať ako akútny alebo chronický zápal. Ľudovo sa nazýva “studený jačmeň”. Častejšie sa vyskytuje u pacientov s rosaceou, ale tiež pri nevykorigovaných alebo nedostatočne vykorigovaných očných vadách.

Často sa diferenciálne diagnosticky kryje s jačmeňom. Antibiotická liečba je však nutná. Výnimočný nie je ani jednoduchý chirurgický zákrok, keďže sa ložiská chalazea zvyknú opuzdriť a hnis je potrebné evakuovať.

Blefaritída

Blefaritída je zápalové ochorenie postihujúce oba okraje viečka. Často je spojená s chronickými kožnými ochoreniami ako je rosacea, atopia, alergia (na peľ alebo nevhodnú kozmetiku) alebo seboroická dermatitída. Môže myť aj infekčný pôvod zapríčinený stafylokokmi alebo vírusmi.

Všetky formy blefaritíd vedú k poruche lipidovej zložky slzného filmu a zvýšenému odparovaniu sĺz. Následkom býva syndróm suchého oka.

Blefaritídy majú svoje predispozície: 

• svetlá pleť,
• modré oči,
• ženské pohlavie,
• sekundárne kožné ochorenia,
• cukrovka,
• užívanie imunosupresív,
• chronické krčné ochorenia,
• nedostatočná hygiena.

Zápal slzných žliaz

Závažnejším ochorením je akútny alebo chronický zápal slzných žliaz. Zvlášť nepríjemný je zápal slzníka, ktorý zvyčajne vzniká u novorodencov pri nepriechodnosti slzných bodov.

Vrodená nepriechodnosť slzných ciest je anomália postihujúca 6 až 8 % novorodencov. Prekážka priechodnosti je obvykle lokalizovaná v dolnej časti odvodných slzných ciest, v mieste slzného kanálika.

Navonok sa nepriechodnosť prejavuje vlhkejším okom alebo prebytkom sĺz, ktoré pretekajú cez okraj viečka. Zvyčajne sa pripojí aj infekčná zložka, ktorá v kultivačne výhodnom prostredí slzného vaku privodí premnoženie mikróbov s následnou hnisavou sekréciou.

Tá spätne prechádza na spojovku a vyvolá jej zápal. Väčšinou je potrebné mechanické spriechodnenie kanálika sondou. Sondáž je najvhodnejšie vykonať v období 2. až 3. mesiaca života. Neskôr je tiež možné zákrok vykonať, ale pre lekára i dieťa je náročnejší.

K zápalom predného segmentu oka patria:

• konjunktivitída (hyperakútna hnisavá alebo alergická sezónna)
• syndróm suchého oka
• keratitída
• episkleritída
• skleritída
• uveitída
• iridocyklitída.

K zápalom zadného segmentu oka patria:

• herpetická uveitída
• toxoplazmóza, toxokaróza
• leukokoria (retinoblastóm, sivý zákal, retinopatia nedonosených detí)
• endoftalmitída
• sympatická oftalmia
• zápalový pseudotumor očnice
• endokrinná orbitopatia.

Prečítajte si tiež: Potvory z letného kúpania.

Prevencia

Zápalom oka sa dá pomerne jednoducho predchádzať správnym dodržiavaním hygieny. Každý člen domácnosti má mať svoj vlastný uterák, pravidelne užívať lieky predpísané očným lekárom, pridržiavať sa jeho rád a odporúčaní. Ideálne je nedotýkať sa postihnutého oka, ak ide o ochorenie okolia alebo predného segmentu oka.

Ak má človek pocit dráždenia zo svetla, je možné ho zmierniť nosením tmavých okuliarov. Je dobré si všímať videnie pravého i ľavého oka zvlášť a porovnávať takto vzniknuté obrazy. Prípadné nejasnosti konzultovať s oftalmológom. Pacienti so systémovými ochoreniami by nemali zanedbávať pravidelné preventívne prehliadky.