Operácia, chemoterapia, ožarovanie. To sú tri liečebné metódy pri rakovine.
Po prečítaní tohto článku sa dozviete:
Skupina onkologických ochorení patrí už dlhodobo na druhé miesto v rebríčku najčastejších príčin hospitalizácií a úmrtí. Každý rok pribudne na Slovensku približne 35-tisíc novodiagnostikovaných onkologických ochorení.
Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) z januára 2023pribudlo medziročne najviac prípadov rakoviny kože, kolorekta (hrubého čreva, konečníka a rektosigmoidového spojenia), prsníka a prostaty.
V súvislosti s narastajúcim množstvom prípadov onkologických ochorení narastá aj počet chirurgických výkonov, ktoré s nimi súvisia. Onkologické operácie majú nezastupiteľnú úlohu v diagnostike aj v terapii onkologických ochorení.
Sú jednou z 3 základných liečebných metód, ktoré máme pri liečbe rakoviny k dispozícii. Vo väčšine prípadov sa jednotlivé metódy kombinujú v potrebnom poradí. Medzi základné liečebné metódy teda patrí:
Onkologické operácie vykonávajú špecializovaní chirurgovia, ktorí majú skúsenosti s liečbou rôznych typov rakoviny pomocou chirurgických postupov. O celkovej liečbe pacienta a konkrétnom liečebnom pláne však rozhoduje skupina odborníkov (rádioterapeut, chirurg, histopatológ, chemoterapeut, atď. podľa potreby).
Onkologické operácie sú súčasťou komplexného liečebného plánu. Ich hlavným cieľom je odstránenie rakovinových buniek (nádoru, tumoru či metastáz) pri súčasnej snahe o zachovanie zdravých okolitých tkanív. Jednoducho – počas takejto operácie sa chirurg snaží o šetrné odstránenie toho, „čo tam nepatrí“, aby sa rakovinové bunky následne nešírili ďalej do tela.
Odobrané rakovinové bunky sú odosielané na histologické vyšetrenie, ktoré je veľmi dôležité z hľadiska diagnostiky, určenia prognózy a tiež kvôli určeniu ďalšieho postupu liečby.
Tak, ako ani rakovina nie je len jedna diagnóza a zahŕňa stovky odlišných typov zhubných nádorov, tak ani chirurgická liečba onkologických ochorení nie je iba jedna. Existujú stovky rôznych typov onkologických operácií. To, ktorú z nich lekár indikuje, závisí od:
Ako už z názvu vyplýva, podstatou tohto typu operácie je liečba onkologického ochorenia; teda odstránenie nádoru a všetkých jemu blízkych tkanív, ktoré by mohli obsahovať rakovinové bunky. Väčšinou sa využíva v počiatočnom štádiu a tiež pri diagnostike ochorenia v prípade, že nebolo možné vykonať bioptický odber vzorky. Chirurgicky odobrané tkanivo je odstránené a následne histo-patologicky vyšetrené.
Alebo inak „zmenšujúca operácia“ – k tomuto typu operácie sa zvyčajne pristupuje v prípade, že sa tumor nedá úplne odstrániť. Cieľom tzv. debulkingu je odstránenie čo najväčšej časti nádoru, čo zlepšuje kvalitu života pacienta. Okrem toho vďaka zmenšeniu nádoru môže byť následná liečba ožarovaním účinnejšia.
Paliatívne operácie pomáhajú zmierniť symptómy, bolesť a ťažkosti pacienta. Tento typ operácií nie je zameraný na liečbu samotnej rakoviny, ale na zmiernenie jej prejavov a zlepšenie kvality života. Pristupuje sa k nemu v pokročilých štádiách rakoviny, keď ostatné možnosti terapie boli vyčerpané alebo ich realizácia nie je možná.
Je indikovaná v prípade, ak pacient potrebuje obnoviť vzhľad a funkciu postihnutej oblasti tela. Dôvodom na takúto operáciu môže byť napríklad potreba rekonštrukcie tkanív po odstránení prsníka (po mastektómii) alebo rekonštrukcia tváre po chirurgickom odstránení nádoru v oblasti hlavy a krku.
Medzi onkologické operácie patrí aj tento typ zákroku. Je indikovaný u pacientov, ktorým hrozí vysoké riziko vzniku rakoviny a preventívne odstránenie tkaniva môže toto riziko výrazne znížiť. O tom, či je pacient rizikový, alebo nie, rozhoduje lekár na základe výsledkov genetických testov pacienta. Ten sa následne môže rozhodnúť, či takúto operáciu podstúpi alebo nie.
Medzi rizikových pacientov patria ľudia s pozitívnou rodinnou anamnézou, teda tí, ktorých rodičia alebo súrodenci trpeli onkologickým ochorením. Medzi preventívne operácie patrí napríklad preventívne odstránenie prsníka a ženských pohlavných orgánov pri prítomnosti mutácie génov BRCA1 a BRCA2.
Vzhľadom na dáta NCZI, ktoré hovoria o najčastejších typoch rakoviny, sme vybrali najčastejšie onkologické operácie, ktoré s týmito diagnózami súvisia.
Možnosti operácie a samotnej liečby rakoviny kože sa líšia v závislosti od veľkosti, typu, hĺbky a jej umiestnenia. Pri malých nádoroch kože postačuje biopsia, ktorá odstráni celý nádor. Ak je potrebná ďalšia liečba, môže zahŕňať:
Existujú 2 základné kuratívne typy operácie prsníka, ktoré sú vykonávané podľa rozsahu a závažnosti rakoviny:
Ak to zdravotný stav dovoľuje, po absolvovaní mastektómie (buď priamo po operácii, alebo s odstupom mesiacov či rokov) sa môže pacientka rozhodnúť pre rekonštrukčnú operáciu prsníka. Jej cieľom je vytvorenie nového tvaru prsníka pomocou silikónového implantátu, pomocou tkaniva z inej časti tela alebo ich kombináciou.
úplné odstránenie prostaty (radikálna prostatektómia) – vo väčšine prípadov rakoviny prostaty je voľbou práve úplné odstránenie prostaty spolu so semennými mechúrikmi. Spolu s nimi sa odstraňujú aj priľahlé panvové lymfatické uzliny. Operácia môže byť otvorená (prístupom je rez na podbrušku) alebo laparoskopická (prístupom je viacero menších rezov pre zavedenie kamery a chirurgických nástrojov).
Pri písaní tohto článku boli použité tieto zdroje:
Rakovina prsníka je nádorové ochorenie, ktorým trpí až jedna z ôsmich žien na Slovensku. Všeobecne platí, že čím skôr je…
Keď sa objavia problémy s močením, nádor môže byť už väčší. Rakovina prostaty sa v začiatok nemusí vôbec prejavovať. V…
V najnovšej časti seriálu Nemocnica, z dielne TVJOJ, ste mohli vidieť prípad 55 ročného pacienta, ktorému znepríjemňovali život časté návštevy toalety, najmä…
