Tuberkulóza (TBC) je vysoko infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva baktéria Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie postihuje pľúca, no môže poškodiť aj iné orgány tela, kedy vznikne mimopľúcna tuberkulóza. Prenáša sa vzduchom, konkrétne kvapôčkami pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní. Nakaziť sa ňou môže ktokoľvek, no riziko stúpa skôr pri dlhodobom pobyte s nakazeným v uzavretých priestoroch a najmä u starších ľudí a osôb s oslabenou imunitou.
Dôležité je spomenúť, že aj keby ste sa nakazili tuberkulózou, ochorenie sa nemusí rozvinúť. Prejavy TBC teda závisia najmä od vášho imunitného systému.
Medzi najčastejšie príznaky tuberkulózy radíme:
Treba však myslieť na to, že aj človek, ktorý iba občas pokašliava, môže byť nakazený.
Mimopľúcna tuberkulóza je taká forma TBC, ktorá postihuje orgány mimo pľúc. Najčastejšie sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, ale môže zasiahnuť aj kosti, kĺby, obličky, mozog či brušnú dutinu. Symptómy sú často nešpecifické – únava, horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti alebo bolesti podľa postihnutého orgánu.
Na rozdiel od pľúcnej tuberkulózy nie je priamo nákazlivá, pretože sa baktérie z orgánov bežne nešíria vzduchom. Liečba je totožná ako pri tuberkulóze pľúc.
Pôvodcom tuberkulózy sú baktérie, ktoré sa vyznačujú vysokou odolnosťou – imunitný systém je pri tejto chorobe extrémne namáhaný. Nákaza pochádza od chorého človeka, deje sa tak pri rozprávaní, kašli či kýchaní. Keď sa baktérie dostanú do pľúc vo väčšom množstve, začnú sa tam rozmnožovať. Prvé príznaky sa obyčajne objavia až po dlhšom období – vtedy hovoríme o aktívnej forme tuberkulózy.
Druhou možnosťou je latentná tuberkulóza. V tomto prípade imunitný systém zastaví šírenie baktérií, takže nepociťujete žiadne ťažkosti. Mikroorganizmy však zostávajú v tele prítomné a pri oslabení vašej obranyschopnosti sa môžu znovu aktivovať – pokojne aj po rokoch.
K rizikovým skupinám a faktorom rozvoja tuberkulózy patria:
Na diagnostiku tuberkulózy sa využíva najmä:
Najprv sa teda zisťuje, či máte príznaky a čo ukáže röntgen, následne sa spraví test zo spúta alebo krvi. No aby sa naozaj potvrdilo, že ide o aktívnu tuberkulózu, musí sa nájsť baktéria priamo – buď pod mikroskopom, kultiváciou, alebo pomocou PCR testu.
Liečba závisí od toho, či u vás ide o aktívne ochorenie alebo o latentnú infekciu. Dôležité je spomenúť, že liek na tuberkulózu nie je iba jeden – používa sa kombinácia viacerých, a to z dôvodu rezistencie baktérií na liečbu. Po diagnostikovaní TBC prebieha prvotná liečba v nemocnici na pľúcnom oddelení alebo v liečebni na to určenej. Po prvotnej fáze pokračujete v liečbe doma.
Pokiaľ ste nakazení, ale nemáte príznaky, čiže vo vašom tele prebieha infekcia latentne, môžete na niekoľko mesiacov dostať preventívnu liečbu – najčastejšie liečivo izoniazid. Cieľom je zabrániť vypuknutiu choroby, najmä ak ste boli v úzkom kontakte s chorým. Za takýchto okolností musíte byť pravidelne sledovaní lekárom.
Pri aktívnej tuberkulóze je nutná dlhodobá liečba. Používa sa kombinácia antituberkulotík počas 6 – 9 mesiacov. Hoci sa po niekoľkých týždňoch môžete cítiť lepšie a prestávate byť infekční, liečbu je potrebné dokončiť. Jej predčasné prerušenie totiž môže viesť k návratu ochorenia a k vzniku rezistencie baktérií na antibiotiká, čo liečenie výrazne sťažuje.
V minulosti bolo očkovanie proti tuberkulóze povinné, no od roku 2012 sa plošné očkovanie zrušilo. Vakcinácia sa vykonáva BCG vakcínou, ktorá je dostupná len v prípade zvýšeného rizika – napríklad u zdravotníkov, policajtov či zamestnancov azylových domov. Znamená to, že očkovanie je stále možné, ale iba ak je epidemiologicky odôvodnené.
Základom prevencie šírenia tuberkulózy je teda očkovanie rizikových skupín, no rovnako dôležité je dodržiavať hygienu rúk, pravidelne vetrať priestory a zakrývať si ústa a nos pri kašľaní či kýchaní.Na Slovensku je navyše veľmi dobre zabezpečené vyhľadávanie blízkych kontaktov nakazených a kvalitná liečba pacientov – v rámci Európy tak v tomto smere patríme ku krajinám s veľmi dobrou starostlivosťou.
