Piata choroba (erythema infectiosum) patrí medzi infekčné exantémové ochorenia. Znamená to, že ju sprevádza charakteristická vyrážka (v bežnej reči často nazývaná výsyp) a je vyvolaná vírusom – konkrétne parvovírusom B19, ktorý je veľmi nákazlivý.
Vyskytuje sa najmä počas jarných mesiacov u detí v školskom veku, ale objaviť sa môže aj u dospelých. Nebezpečné je, že deti s piatou chorobou sú najnákazlivejšie ešte skôr, než u nich nastúpia prvé príznaky.
Keďže sa vírus prenáša kvapôčkami z dýchacích ciest kašľaním, kýchaním, no tiež pri rozprávaní, nezriedka sa rozšíri predtým, ako si vôbec uvedomíte, že je vaše dieťa choré. Po prekonaní piatej choroby proti nej získate doživotnú imunitu.
V angličtine sa piata choroba nazýva aj „slapped cheek syndrome“, čo vo voľnom preklade znamená „syndróm vyfackaných líc“. Je to preto, že jedným z jej najobvyklejších príznakov je svetločervená vyrážka na lícach, ktorá pripomína rumenec po facke.
Ochorenie sa pozvoľna začína miernymi symptómami podobnými chrípke. Patrí sem:
U približne 20 % detí s piatou chorobou sa tieto prejavy neobjavia. Aj napriek tomu však môžu vírus preniesť na iných.
Po nástupe chrípkových symptómov môže trvať niekoľko dní, kým u vášho dieťaťa „vybehne“ vyvýšená, jasne červená vyrážka na lícach, ktorá môže svrbieť. Po tom, čo dôjde k výsevu, zvyknú vyššie uvedené príznaky zmiznúť.
V niektorých prípadoch sa môže vyrážka pri piatej chorobe rozšíriť na ruky, nohy a trup. Môže tiež vyblednúť a znova sa objaviť na niekoľko dní alebo týždňov, najmä po vystavení slnku, horúčave alebo po fyzickej aktivite.
U väčšiny dospelých sa po prekonaní ochorenia v detstve vytvoria protilátky, ktoré zabraňujú opakovanej nákaze.
Ak sa piata choroba vyskytne prvýkrát až v dospelom veku, okrem chrípkových príznakov približne 80 % ľudí udáva aj bolesť kĺbov v zápästiach, rukách, kolenách a členkoch. Tá trvá týždne alebo dokonca mesiace, následne však odznie bez trvalých následkov.
Nákaza piatou chorobou počas tehotenstva občas spôsobuje komplikácie, ktoré sú však veľmi zriedkavé. Potenciálne môže ohroziť zdravý vývoj plodu a v naozaj výnimočných prípadoch viesť až k jeho strate.
Väčšina tehotných žien sa s parvovírusom B19 stretla už v detstve, čo znamená, že sú chránené. Riziko straty plodu pri tejto infekcii počas gravidity predstavuje približne 2 %.
Infekčnosť piatej choroby je najvyššia ešte predtým, ako sa objaví vyrážka. Typicky je človek najviac nákazlivý 5 – 10 dní pred výsevom. V čase, keď sa ukáže vyrážka, už infekčný nie je.
Dĺžka inkubačnej doby, teda čas, za aký sa od nákazy vyskytnú prvé príznaky, sa môže líšiť a závisí od závažnosti ochorenia. Zvyčajne je to však v rozmedzí 4 – 21 dní.
Piata choroba dostala svoje pomenovanie podľa poradia na historickom zozname bežných detských chorôb sprevádzaných vyrážkami. Na začiatku 20. storočia lekári kategorizovali šesť hlavných detských ochorení s kožným prejavom, a to:
Keďže originálny názov, teda erythema infectiosum, nie je príliš chytľavý, ujal sa jednoduchší a zapamätateľnejší výraz – piata choroba.
Pediater dokáže piatu chorobu často diagnostikovať len na základe klinických prejavov – chrípkových symptómov nasledovaných príznakmi, ako sú červené líca a vyrážky na rukách, nohách a trupe.
V zriedkavých prípadoch môže lekár na potvrdenie diagnózy vykonať krvné testy na určenie protilátok proti parvovírusu B19. Vďaka nim sa dá zistiť aj to, či už ste vírusom boli infikovaní v minulosti.
Pre piatu chorobu neexistuje žiadna špecifická liečba, pretože obvykle ide o mierne ochorenie, ktoré odznie aj samo. Väčšina ľudí, hlavne deti, sa zotaví aj bez potreby prehliadky lekárom.
Liečba piatej choroby sa zameriava predovšetkým na zmiernenie príznakov:
Dodržiavanie hygienického štandardu – časté umývanie rúk, dezinfekcia spoločných a často chytaných povrchov, ako aj dezinfekcia posteľnej bielizne a oblečenia je dôležitá prevencia, a to obzvlášť pre ľudí žijúcich v jednej domácnosti s chorým dieťaťom.
