Máte podozrenie na pľúcnu embóliu? 5 krokov prvej pomoci

V tomto článku sa dozviete

• Čo je to pľúcna embólia a prečo vzniká?
• Príznaky pľúcnej embólie
• Ako podať prvú pomoc pri pľúcnej embólii?
• Ako sa diagnostikuje pľúcna embólia?
• Liečba pľúcnej embólie
• Prevencia vzniku pľúcnej embólie 

Čo je to pľúcna embólia a prečo vzniká?

Embólia pľúc je vážny zdravotný stav, pri ktorom sa jedna alebo viaceré tepny pľúc „upchajú“ krvnou zrazeninou. Cez nepriechodnú tepnu sa k postihnutej časti pľúc nedostáva čerstvá okysličená krv, ktorá privádza kyslík a živiny, čo môže viesť až k jej odumretiu.

Krvná zrazenina, ktorá spôsobuje embóliu, sa spravidla vytvára ďaleko od pľúc, a to, paradoxne, v nohách. Odtiaľ následne putuje až do pľúc. Ako je to možné?

Pľúcna embólia a hlboká žilová trombóza

Trombóza je nežiaduce zrážanie krvi. Zrazenina (trombus) môže vzniknúť v akejkoľvek časti tela. Najčastejšie k nej však dochádza vnútri žíl dolných končatín a panvy – vtedy hovoríme o hlbokej žilovej trombóze.

Keď zrazenina opustí miesto, kde pôvodne vznikla, už nejde o trombus, ale embolus.

Medzi rizikové faktory vzniku trombózy, a teda aj embólie pľúc, patrí:

• nedostatok pohybu
• pooperačné stavy s imobilitou dlhšou ako 3 dni
• dlhodobý stres
• dehydratácia
• fajčenie (poškodzuje výstelku ciev a podporuje zrážanie krvi)
• užívanie niektorých liekov (napr. antikoncepcia, kortikosteroidy)
• infekcia v tele (napr. flebitída, čiže zápal žíl)
• obezita
• tehotenstvo
• nádorové ochorenia
• vek (nad 50 rokov)
• pohlavie (častejší výskyt u mužov)

Príznaky pľúcnej embólie

Prvé prejavy embólie pľúc sa môžu u každého človeka mierne líšiť. Závisia totiž od veľkosti aj lokality vzniknutej zrazeniny.

Medzi najčastejšie príznaky pľúcnej embólie sa radia:

• náhle ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť zhoršujúca sa s námahou – objavuje sa až u 96 % postihnutých)
• náhla a silná bolesť na hrudi (zvykne sa zhoršovať pri hlbokom nádychu, pacient si môže myslieť, že má infarkt)
• zrýchlené dýchanie
• kašeľ (môže a nemusí byť spojený s vykašliavaním krvi)
• bledosť až sinavosť kože
• závraty 

Pľúcna embólia – viete, kedy vyhľadať lekára?

Ak spozorujete akékoľvek z vyššie uvedených príznakov (a to najmä v prípade, že vznikli náhle), bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc. V prípade, že ide naozaj o pľúcnu embóliu, je potrebný okamžitý lekársky zásah.

Ako podať prvú pomoc pri pľúcnej embólii?

Embóliu pľúc sami doma neodhalíte. No pokiaľ máte podozrenie, najlepšia prvá pomoc, akú viete poskytnúť, je okamžite konať.

1. Zavolajte pohotovosť – ak postrehnete symptómy embólie pľúc, okamžite volajte na číslo 112 (alebo 155). Opíšte celú situáciu a prejavy, ktoré postihnutá osoba má, a postupujte podľa pokynov.
2. Snažte sa o upokojenie – pokúste sa postihnutú osobu upokojiť. Stres a panika sú síce prirodzené, no môžu zhoršiť zdravotný stav.
3. Zotrvajte na mieste – ak sa príznaky týkajú vás alebo niekoho vo vašom okolí, zabráňte mu, aby sa namáhal alebo kráčal. Ideálne je, keď je postihnutý v polosede s mierne zdvihnutým trupom. Takáto poloha môže uľahčiť dýchanie.
4. Sledujte postihnutú osobu – pre prípad komplikácií alebo možného zhoršenia sledujte dýchanie a vedomie danej osoby. Za žiadnych okolností jej neponúkajte jedlo ani pitie. Dôvodom je bezpečnosť – ak totiž stratí vedomie, mohla by potravu či tekutiny vdýchnuť.
5. Zostaňte spolu – zabezpečte, aby postihnutá osoba nebola sama a zostaňte s ňou do príchodu záchrannej služby. Ak môžete, viete a chcete, ponúknite jej pomoc aj pri zotavovaní.

Ako sa diagnostikuje pľúcna embólia?

Diagnostika pľúcnej embólie zahŕňa kombináciu viacerých vyšetrení. Základným kritériom je, aby boli rýchle a pomohli lekárovi čo najskôr stanoviť diagnózu a postup liečby.

Lekár preto postupuje systematicky, aby určil prítomnosť zrazeniny a závažnosť zdravotného stavu.

V prvom rade zisťuje anamnézu – pýta sa pacienta na príznaky, rizikové faktory a zdravotné ťažkosti.

Následne ho fyzikálne vyšetrí: kontroluje dýchanie, srdcový rytmus, krvný tlak, krvné testy. Pri pľúcnej embólii sa taktiež robí kontrolné EKG. 

Ďalším krokom sú zobrazovacie metódy. Najčastejšou je CT pľúcna angiografia, počas ktorej pacient dostane kontrastnú látku a vďaka nej lekár vidí snímku so zvýraznenou cievnou kresbou pľúc. 

Liečba pľúcnej embólie

Spôsob a dĺžka liečby pľúcnej embólie závisí od závažnosti stavu, no vo všeobecnosti existuje niekoľko možností:

• Antikoagulačná liečba – ide o podávanie liekov na „riedenie“ krvi, ktoré bránia vzniku ďalších zrazenín.
• Trombolýza – lieky, ktoré po podaní pomáhajú rozpustiť už vzniknutú zrazeninu.
• Chirurgický zákrok – odborne sa nazýva katetrizačná trombektómia.

Život po prekonaní pľúcnej embólie a zotavovanie po nej býva náročné. Preto nedovoľte, aby to zašlo priďaleko a viedlo k ďalším komplikáciám – bezplatne využite linku poradenstva pre zdravie.

Prevencia vzniku pľúcnej embólie 

Riziko vzniku pľúcnej embólie môžete do veľkej miery ovplyvniť starostlivosťou o svoje telo. Jedným z najdôležitejších krokov v rámci prevencie, je prevencia vzniku hlbokej žilovej trombózy, ktorá stojí najmä na zdravom životnom štýle.

Riziko vzniku pľúcnej embólie teda môžete znížiť napríklad konzumáciou pestrej a vyváženej stravy a aj pravidelným cvičením. Zdravý jedálniček a dostatok fyzického pohybu výrazne znižujú riziko rozvoja trombózy a tiež následnej pľúcnej embólie.  

K  preventívnym opatreniam môžeme zaradiť:

• nosenie kompresívnych pančúch, ktoré zlepšujú cirkuláciu krvi v dolných končatinách, 
• dostatok pohybu u zdravých ľudí,
• skorú mobilizáciu pacientov v nemocnici,
• polohovanie matraca u dlhodobo ležiacich pacientov, 
• pitie dostatočného množstva tekutín počas dlhých ciest ako prevenciu „zahustenia” krvi,
• vyhýbanie sa fajčeniu,
• zredukujte hmotnosť pri nadváhe a obezite.