Aorta patrí k najnamáhanejším cievam v ľudskom tele a jej vyšetrenie je minimálne invazívne, čiže nebolí. Vyšetruje sa pomocou CT, USG či MRI. O tom, kedy si musíte dať aortu vyšetriť, sa dočítate v tomto článku.
Čo je to aorta a kde sa nachádza?
Aorta alebo srdcovnica je najväčšou a najviac namáhanou cievou nášho tela, keďže presúva krv zo srdca do všetkých orgánov. Vystupuje z ľavej srdcovej komory smerom nahor.
Má tri úseky:
Vzostupná časť – vychádza z ľavej komory a vedie krv po aortálny oblúk.
Aortálny oblúk – srdcovnica sa v ňom zatáča smerom nadol. V tejto časti z nej vystupujú cievy pre horné končatiny a mozog.
Zostupná časť – siaha do brušnej dutiny až panvy, kde sa delí na bedrové cievy, ktoré zásobujú dolné končatiny. Táto časť aorty sa delí na hrudníkovú a brušnú.
Aké ochorenia aorty poznáme?
Ochorenia aorty delíme na vrodené a získané a môžu mať rôzne príčiny a príznaky.
Medzi vrodené ochorenia aorty patrí:
Zdvojený oblúk aorty – vzácne vrodené ochorenie, pri ktorom sa vytvorí dvojitý oblúk, ktorý obopne priedušnicu a pažerák a následne sa spojí do jedného. Pri tomto ochorení môže byť sťažené dýchanie a prehĺtanie.
Pravostranný oblúk aorty – vrodená srdcová chyba, pri ktorej aortálny oblúk, ktorý po správnosti prechádza vľavo, odstupuje po pravej časti tela. Táto anomália môže a nemusí spôsobovať problémy.
Divertikul aorty – zriedkavá anomália, ktorá vyzerá ako vakovitý výbežok cievnej steny. Častým príkladom je divertikul Kommerell, ktorý vzniká v oblasti aortálneho oblúka alebo vzostupnej časti aorty. Komplikácie sú rôzne, najčastejšie je to prasknutie aortálnej steny až tvorba krvných zrazenín či disekcia (natrhnutie aorty).
Koarktácia aorty – častá vrodená srdcová chyba. Ide o zúženie priemeru srdcovnice o viac ako 50 %. Objavuje sa u detí po narodení, prevažne u chlapcov.
Vrodená aneuryzma brušnej aorty – ide o lokálne rozšírenie steny aorty, ktorá môže v danom mieste prasknúť a následne vykrvácať. Je typické pri Marfanovom syndróme či Ehlers‑Danlosovom syndróme.
Medzi ochorenia aorty, ktoré sú získané počas života, sa radí:
Získaná aneuryzma brušnej aorty – rizikovými faktormi sú fajčenie, vysoký tlak, ateroskleróza.
Ateroskleróza aorty – stav charakterizovaný stvrdnutím a zhrubnutím jej steny, čím dochádza k strate jej elasticity, tzv. zvápenateniu. Vedie k zníženému prietoku krvi a k zvýšenému riziku vzniku trombózy.
Ruptúra aorty (prasknutie) – presakovanie krvi cez puklinu v aortálnej stene.
Disekcia aorty – pozdĺžne natrhnutie steny aorty, keď pod veľkým tlakom prúdu krvi dochádza k odtrhávaniu a odtláčaniu jej jednotlivých stien.
Tumory aorty – sú zriedkavé a vzácne. Najčastejšie ide o sarkómy, ako je leiomyosarkóm, angiosarkóm a malígny fibrózny histiocytóm.
Pri akých príznakoch musíte podstúpiť vyšetrenie aorty?
Indikácia na vyšetrenie srdca, jeho ciev a aorty môže byť rôzna. Príznaky by ste však nemali zanedbať, keďže včasné odhalenie aneuryzmy, zúženia či vrodenej chyby, vám môže zachrániť život.
Prejavy jednotlivých ochorení aorty sa môžu líšiť v závislosti od typu, no medzi časté patria:
Ako sa vyšetruje aorta – USG, CT angiografia, MRI či RTG ako najväčší pomocníci
Diagnostika a vyšetrenie brušnej aorty zahŕňa viacero zobrazovacích a diagnostických metód, ktoré lekárovi umožnia nahliadnuť a skontrolovať stav srdca a okolitých ciev.
USG vyšetrenie brušnej aorty – echokardiografia
Vyšetrenie srdca ultrazvukom poskytuje informáciu o rýchlosti prietoku krvi v aorte, jej veľkosti a funkcii aortálnej chlopne.
Je veľmi častou diagnostickou metódou, pretože nepoužíva žiadnu formu žiarenia, a tak sa môže využívať aj pri deťoch a tehotných ženách.
transtorakálna echokardiografia – bežné USG vyšetrenie, pri ktorom vám lekár pomocou gélu a sondy prechádza po povrchu hrudníka,
transesofageálna echokardiografia –realizuje sa cez pažerák, pri tejto metóde teda musíte na vyšetrenie prísť nalačno a prehltnúť sondu. Vyšetrovacou polohou je ľah na boku, pričom priebeh nie je príliš nepríjemný – pacientom je totiž podávané lokálne anestetikum na zmiernenie diskomfortu. Celé vyšetrenie trvá približne 30 minút a používa sa napríklad pri diagnostike disekcie aorty.
RTG vyšetrenie
Zhotovuje obraz hrudníka, ktorý ukáže, či aorta nie je zväčšená alebo nevykazuje iné abnormality.
Zdroj: freepik.com
CT angiografia
CT angiografia je minimálne invazívny postup na zobrazenie aorty. Zhotovuje 3D obraz aortálneho riečiska, okolitých ciev a orgánov pomocou kontrastnej látky a CT prístroja.
Tri hodiny pred a 24 hodín po vyšetrení by ste mali piť veľa tekutín, pretože kontrastná látka sa musí z tela vylúčiť obličkami.
Aplikácia kontrastnej látky: Na to, aby bol obraz rozlíšiteľný, vám lekár podá jódovú kontrastnú látku priamo do žily. Pokiaľ ste na kontrastnú látku alergický alebo máte ťažkosti s obličkami, musíte to lekárovi oznámiť ešte pred vyšetrením. Počas aplikácie kontrastnej látky môžete cítiť teplo v celom tele.
V priebehu vyšetrenia ležíte na chrbte a počúvate pokyny lekára. Vyšetrenie trvá približne 20 – 30 minút.
Vykonáva sa v kombinácii s EKG a slúži na odlíšenie najčastejších príčin bolesti na hrudi – infarktu myokardu, pľúcnej embolizácie a ochorení aorty, hlavne disekcie aorty.
CT vyšetrenie aorty má nenahraditeľné miesto aj pri chirurgickej liečbe, napríklad zavedení stentgraftu (tzv. endovaskulárna liečba ochorení aorty – zavedenie stentu
