Ako si poradiť so zápchou u dospelých

V tomto článku sa dozviete

• Čo je to zápcha?
• Aké sú príčiny vzniku zápchy?
• Kedy by ste pri zápche mali vyhľadať lekára?
• Ako prebieha diagnostika zápchy?
• Aké sú príznaky zápchy?
• Čo pomáha na zápchu?  
• Ako predchádzať zápche?

Čo je to zápcha?

So zápchou (odborne obstipácia) sa všeobecní lekári a gastroenterológovia stretávajú vo svojich ambulanciách pomerne často.

Je to krátkodobá alebo chronická porucha vyprázdňovania. Dochádza pri nej k sťaženému vyprázdňovaniu malého množstva tuhej stolice alebo k úplnému zastaveniu vylučovania črevného obsahu na určitý čas.

Aké sú príčiny vzniku zápchy?

Zápcha je príznak, ktorý sa môže objaviť v dôsledku nesprávneho stravovania, ale aj pri mnohých ochoreniach. Medzi jej najčastejšie príčiny patrí:

• málo vlákniny v strave
• nedostatočný pitný režim a dehydratácia
• nedostatok pohybu
• psychika (zmena prostredia, stres)
• hladovanie
• prekážka v čreve (hemoroidy, črevné zrasty, nádor, útlak čreva)
• ochabnutie svalov brušného lisu (tehotenstvo a pôrod, operácie)
• užívanie niektorých liekov
• diabetes mellitus (cukrovka)
• neurologické ochorenia

Kedy by ste pri zápche mali vyhľadať lekára?

Okamžité pátranie po príčine silnej zápchy je potrebné vtedy, ak sú pre vás príznačné nasledujúce faktory:

• prítomnosť krvi v stolici
• bolesť brucha
• kŕče
• nevoľnosť
• vracanie
• chudnutie (bez zmeny stravovacích návykov či zväčšeného výdaja energie)
• vek nad 50 rokov
• výskyt rakoviny tráviaceho traktu v blízkej rodine

Ako prebieha diagnostika zápchy?

Na to, aby mohol lekár konštatovať, že trpíte zápchou, je potrebné vyšetrenie. Prvým krokom je dôkladná anamnéza, čiže rozhovor, počas ktorého lekárovi popíšete všetky svoje ťažkosti.

Nasleduje fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom vás lekár systematicky prehliadne. Jeho súčasťou je aj tzv. per rectum vyšetrenie, teda vyšetrenie vášho konečníka prstom lekára.

Môže byť nepríjemné pre obe strany, avšak je veľmi dôležité. Lekár má totiž vďaka nemu možnosť zistiť prítomnosť prekážok, bolesti a krvácania, ako aj charakter samotnej stolice.

Aké sú príznaky zápchy?

Pre finálne stanovenie diagnózy je nutné, aby sa u vás vyskytovali aspoň 2 z daných symptómov počas posledných 3 mesiacov. Medzi prejavy (a zároveň kritériá) patrí:

• stolica menej ako 3-krát za týždeň
• hrudkovitá alebo tvrdá stolica
• pocit nedostatočného vyprázdnenia pri defekácii
• pocit „krútenia čriev“
• potrebná manuálna pomoc pri vyprázdňovaní (prstom, podpora panvového dna)
• pocit zápchy

Čo pomáha na zápchu?  

Liečba zápchy môže prebiehať 3 rôznymi spôsobmi. Vždy závisí od toho, čo je príčinou jej vzniku a aký je váš celkový zdravotný stav. Čo pomáha na zápchu?

1. Úprava stravy

Nesprávne zloženie stravy je veľmi častou príčinou vzniku obstipácie. V strave by nemala chýbať vláknina na zmiernenie výskytu zápchy.

Do jedálnička môžete zaradiť aj potraviny s obsahom probiotík, ako sú napríklad jogurty, bryndza či kyslá kapusta. Dôležitý je tiež prísun dostatočného množstva tekutín, aby bola vaša domáca liečba zápchy úspešná.

2. Úprava životného štýlu

Kľúčový je pravidelný príjem potravy. Jedzte pomaly, nie hltavo – jedlo sa má dôkladne požuť. Vyprázdňovanie by malo prebiehať približne v rovnakom čase, najlepšie po jedle, aby sa využil tzv. gastrokolický efekt (podráždenie hrubého čreva náplňou žalúdka).

Je podstatné, aby ste mu venovali dostatok času. Nutkanie na stolicu nepotláčajte.

Každý deň by ste si mali dopriať miernu fyzickú námahu, ktorá priaznivo vplýva na prirodzené pohyby čreva.

3. Farmakologická liečba 

Ak vám úprava jedálnička a životného štýlu nepomôže, pomoc pri zápche môže prísť aj v podobe liekov.

Preháňadlá vo forme kvapiek či čapíkov vedia pomôcť, no v prípade nesprávneho užívania majú množstvo nežiaducich účinkov. O ich podávaní sa preto vždy poraďte so svojím lekárom či lekárnikom. Platí to najmä pre tehotné ženy, starších ľudí či deti.

Nevhodná aplikácia preháňadiel môže črevo podráždiť natoľko, že spôsobí kŕče až hnačku a môže viesť k nebezpečnej dehydratácii, nie k pomoci pri zápche.

Prečítajte si viac o liečbe zápchy.

Ako predchádzať zápche?

• Dbajte na dostatok pohybu.
• Pite dostatočné množstvo tekutín.
• Dbajte na pravidelný príjem potravy.
• Potravu dôkladne požujte a nejedzte hltavo.
• Uprednostňujte potraviny s dostatočným obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, orechy, figy, sušené slivky, celozrnný chlieb a pečivo, jogurty s probiotickými kultúrami).
• Z jedálnička aspoň čiastočne vylúčte biely chlieb a pečivo, banány, silný čierny čaj, bielu ryžu.
• Stolicu nezadržiavajte – len čo pocítite potrebu, návštevu toalety neodkladajte.
• Ak je to možné, snažte sa ísť na toaletu každý deň približne v tom istom čase, aj keď potrebu neregistrujete.
• Užívaním potravín alebo výživových doplnkov s obsahom probiotických kultúr napomáhate udržiavaniu optimálneho stavu črevnej mikroflóry a tým aj kvalitného trávenia.

Pri písaní článku boli použité tieto zdroje:

Mayoclinic: symptoms causes

Medicalnewstoday: obstipation

Healthline: obstipation