Cysta jedutina alebo akýsi vačok,ktorý je najčastejšie vyplnený tekutinou.Obsah cystymôže byť rôzny. Niekedy ide o číru tekutinu, inokedy o krv či kašovitú hmotu.Veľkosti cýstbývajú rôzne– od niekoľkých milimetrov až po veľké niekoľkolitrové.
Cysta na vaječníkuje častý nález u žien v reprodukčnom veku, najviac sa vyskytujena povrchu vaječníka, zriedkavejšie v jeho vnútri.
Väčšina cýstje nezhubná,čiženepredstavujú riziko vzniku rakoviny.No opatrnosti nie je nikdy dosť. Samotná veľkosť aobsah cystyspôsobuje u žien mnoho príznakov, ktoré môžu ovplyvniť ichmenštruačný cyklusči pohlavný život.
Preto súpreventívne prehliadkyspojené s USG vyšetrenímveľmi dôležité.
Príčin vzniku cýst je mnohoa je ťažké určiť ich presne. Medzi najčastejšie dôvody, prečo sacysty na vaječníkochobjavia, patria:
Takisto ak ste už v minulosti malivaječníkové cysty,je vysoko pravdepodobné, že sa ešte ukážu. Riziko ich vzniku zvyšuje ajfajčeniealebochirurgické zákroky vaječníkov.
Na vaječníkumôže byť prítomná buď iba jedna cysta, ktorá môže anemusí spôsobovať príznaky,alebo ich tam je hneď niekoľko. Vtedy sa súborne nazývajúsyndróm polycystických vaječníkov, ktorý má negatívny vplyv na oplodnenie, pričom u žien s týmto ochorením sa často prejavujenadmerný rast ochlpenia.
Samotné cystysú vo väčšine prípadov nezhubné, no môžuprejsť do zhubnej formy,čo určí až výsledok histologického vyšetrenia a onkomarkerovCA 125, HE4 a ROMA indexu(Risk of Ovarian Malignancy Algorithm).Nádorové markery HE4 a CA 125 a z nich vypočítaný ROMA index slúžia navčasnú diagnostiku rakoviny vaječníkov.
Na vaječníkoch môžu byť prítomné tieto typy cýst:
Endometriálna cysta na vaječníku(čokoládová cysta, Sampsonova cysta) jenajčastejším ukazovateľomendometriózy.Prerastajúce endometrium, teda sliznica maternice, formuje na vaječníku cystu, v ktorejprebiehajú cyklické zmenypodobné zmenám v dutine maternicepri menštruačnom cykle.Krv hromadená v cyste časom podlieha degradácii, výsledkom čoho je typickýčokoládový obsah cysty.
Pacientky v úvodných štádiáchzvyčajne nemajú žiadne ťažkosti, neskôr sa zvykne objaviťbolestivá menštruácia. Chronická panvová bolesť jetypická pre štádium zrastov.
Dermoidná cystaalebo zrelý teratóm vzniká zo zárodočných buniek vaječníka.Špecifický je obsah teratómov–môžeme tu nájsť akékoľvektkanivo ľudského tela(vlasy, chrupavka, nechty, kožný maz, zuby).Bežná veľkosť cysty je do 10 cm, ajkeď nie je raritou ani väčší rozmer.
Pacientky väčšinou nemajú žiadne ťažkosti, prípadne ich do ambulancie privedúbolesti v podbrušku či poruchy menštruačného cyklu.
V priebehu reprodukčného obdobiaženy dochádza k dozrievaniu folikulov na vaječníku.Počas menštruačného cykluzvyčajne dozrieva a výrazne rastie jeden – ide odominantný folikul.V čase ovulácie dochádza k prasknutiu jeho steny a uvoľneniu vajíčka.
Pokiaľ folikul nepraskne, začne sahromadiť tekutina v jeho vnútri, čo spôsobí jeho zväčšovanie a vznik folikulárnej cysty.Jej veľkosť môže dosahovať až8 cma pri ďalšejmenštruáciiobvykle praská.
Základnou funkciou žltého telieskaje produkcia hormónov, ktoré plnia úlohupočas tehotenstvav rámci vývinu placenty. Ak nedôjde k oplodneniu, žlté teliesko zaniká. Ak sa ale žlté telieskouzavrie spoločne s nahromadenou krvou,vytvorí sa cysta žltého telieskao veľkosti do 3 cm.Možnou príčinou vzniku tohto typu cysty je aj užívanie hormónovna stimuláciu ovulácie.
Pri všetkých vaječníkových cystách je problémom absencia príznakov, najmä v úvodných štádiách.
Dostatočný priestor v dutine brušnej umožňuje cyste pomerne jednoduchý, pre pacientku predovšetkým „nebolestivý“ rast, čo spôsobí, že do gynekologickej ambulancie častokrát prichádza s už pokročilým nálezom. V neskoršom štádiu cysty na vaječníkoch prichádza aj bolesť.
Medzi príznaky patrí:
Diagnostika a liečba cýst na vaječníku
Pri cystách na vaječníkoch je v primárnej diagnostike využívané sono alebo aj USG vyšetrenie. Počítačová tomografia (CT) či magnetická rezonancia (MRI) má doplnkový charakter.
Liečba cýst je zvyčajne nutná iba vtedy, ak spôsobujú ťažkosti alebo rastú veľmi rýchlo. Možnosti terapie sú dvojaké – pomocou kombinovanej antikoncepcie alebo laparoskopickou operáciou, ktorá je potrebná, pokiaľ je cysta väčšia ako 10 cm.
Niekedy lekár liečbu nezačne,keďže väčšina cýst malých rozmerov praskne a vstrebe sabehom menštruačného cyklu.
Prasknutie cysty na vaječníku môžetecítiť ako ostrú bodavú bolesť podbruška– niekedy je dokonca natoľko neznesiteľná, že pripomína zápal slepého čreva.
Môže však ísť aj oživot ohrozujúci stav,pri ktorom dochádza kvnútornému krvácaniu,poklesu tlaku a k slabosti.Vtedy je nutná hospitalizácia a chirurgický výkon.
