Pre milióny ľudí po celom svete predstavuje migréna oveľa viac ako len bolesť hlavy. Môže sa totiž vyskytnúť s príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie alebo citlivosť na svetlo a zvuky, pričom väčšina migrenikov pociťuje pulzujúcu bolesť iba na jednej strane hlavy.
Migréna je neurologický stav charakterizovaný intenzívnou, často vyčerpávajúcou bolesťou hlavy. Môžu ju sprevádzať symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie a citlivosť na svetlo a zvukové podnety. Epizóda migrény zvykne trvať od 4 do 72 hodín, hoci jej závažnosť a trvanie sa zväčša líši od osoby k osobe.
Rozdiel medzi migrénou a klasickými bolesťami hlavy spočíva v tom, že migrény sú zvyčajne oveľa závažnejšie a prichádzajú s ďalšími vyššie uvedenými príznakmi. Bežná bolesť hlavy je vo všeobecnosti menej intenzívna a v porovnaní s migrénou obvykle nie je sprevádzaná žiadnymi nepríjemnými stavmi.
Migrénu zvyknú mať aj deti, i keď prejavy sa môžu od dospelých mierne líšiť.
Migréna u detí spravidla postihuje obe strany hlavy, zatiaľ čo u dospelých je častejšie jednostranná. Okrem toho bývajú záchvaty migrény u detí väčšinou kratšie. Detská migréna však môže byť invalidizujúca, čoho následkom deti vynechávajú školu, šport a iné aktivity.
Migréna postihuje deti všetkých vekových kategórií vrátane dojčiat. Vo veku 10 rokov ju má asi 5 % detí, pričom jej prevaha počas detstva neustále stúpa – trpí ňou približne 10 % detí vo veku 5 až 15 rokov a 28 % tínedžerov. V ranom detstve a pred pubertou migrény hrozia obom pohlaviam rovnako, v období dospievania už viac zasahujú dievčatá.
Príčiny vzniku migrény nie sú doposiaľ úplne pochopené, no zdá sa, že hlavnú úlohu zohráva:
Medzi jej bežné spúšťače patrí:
Jedným z najčastejších vinníkov je stres. Emocionálny stres alebo úzkosť zvyknú spôsobiť napätie vo svaloch a zmeniť chémiu mozgu, čo môže viesť k migréne. Tlak z každodenných povinností alebo veľkých životných udalostí nezriedka zvyšuje pravdepodobnosť jej výskytu.
Kolísanie hormónov, najmä u žien, takisto môže vyvolať migrénu. To je dôvod, prečo máva mnoho žien migrény počas menštruačného cyklu, tehotenstva či menopauzy.
Jasné alebo blikajúce svetlá, silné pachy (parfumy či chemikálie) alebo hlasné zvuky u niektorých ľudí spúšťajú migrénu, keďže tieto zmyslové podnety zahltia nervový systém a následne dôjde k záchvatu.
Aj niektoré pokrmy a nápoje, ako je čokoláda, kofeín, alkohol a spracované potraviny, dokážu vyprovokovať migrénu.
Poruchy spánku alebo dokonca i depresia a úzkosť môžu viesť k rozvoju migrény.
Ak niekto vo vašej rodine trpí migrénami, stúpa pravdepodobnosť ich výskytu aj u vás.
Určité lieky, napríklad antikoncepcia alebo lieky na krvný tlak, mávajú na svedomí migrénu v dôsledku ich vplyvu na hladiny hormónov alebo iné telesné systémy.
Nedostatočný príjem tekutín má prevažne za následok dehydratáciu, ktorá je známym spúšťačom migrény. Správna hydratácia je preto dôležitá pri zvládaní frekvencie a závažnosti migrenóznych stavov.
Intenzívna fyzická aktivita, najmä ak na ňu nie ste zvyknutí, tiež zvykne vyvolať migrénu. Ide o činnosti, ako je beh, dvíhanie ťažkých váh alebo dokonca pohlavný styk.
Vedci sa domnievajú, že migrény môžu súvisieť s abnormalitami v spôsobe interakcie krvných ciev a nervov v mozgu. Táto dysfunkcia zapríčiňuje zvýšenú citlivosť mozgu na zmeny prostredia alebo vnútorné spúšťače.
Niektoré potravinové konzervačné látky alebo prísady, ako je glutaman sodný (MSG) či umelé sladidlá, môžu u niekoho spôsobiť migrénu.
Migréna predstavuje intenzívnu bolesť hlavy, ktorá môže trvať hodiny alebo dokonca dni.
Medzi jej príznaky patrí:
Mnoho migrenikov pociťuje bodavú bolesť za okom, ktorá sa javí ako tlak vnútri oka alebo ostrá, pulzujúca bolesť. Bolesť sa môže zhoršiť pohybom očí, jasným svetlom alebo dlhodobým sledovaním obrazovky.
Typicky postihuje jednu stranu hlavy, no niekedy sa vyskytuje aj obojstranne. Zhoršuje sa fyzickou aktivitou, hlukom alebo jasným svetlom.
Jasné svetlá zvyknú zintenzívniť bolesť hlavy pri migréne alebo dokonca vyvolať migrenózny záchvat.
U ľudí trpiacich migrénou môžu aj tiché zvuky pôsobiť hlasno a podnietiť bolesť hlavy.
Silné pachy (parfumy, dym, jedlo) zvyčajne zhoršujú nevoľnosť alebo spúšťajú migrénu.
Migréna často spôsobuje žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť a vracanie.
Počas migrény môžete mať aj závraty. Vertigo (pocit točenia) je bežné pri vestibulárnych migrénach.
Napätie alebo bolestivosť krku je bežným skorým príznakom migrény. Môže byť spôsobené svalovou stuhnutosťou, podráždením nervov alebo problémami s držaním tela.
Pri ataku migrény sa môžete cítiť slabí a vyčerpaní. Únava spravidla pretrváva aj po odznení bolesti hlavy.
Niekto počas migrény pociťuje chlad alebo mu, naopak, môže byť príliš teplo.
Aura migrény je súbor neurologických príznakov, ktoré sa vyskytujú pred alebo počas záchvatu. Aura obyčajne trvá 5 až 60 minút a signalizuje prichádzajúcu migrénu. Je spôsobená dočasnými zmenami elektrickej aktivity mozgu a prietoku krvi v ňom.
Ide o najčastejší typ, kedy môžete pred očami vidieť blikajúce svetlá, rôzne vzory a obrazce, prípadne mať tunelové videnie alebo výpadky zorného poľa.
V tomto prípade pociťujete mravčenie, brnenie alebo necitlivosť v tvári, rukách alebo nohách. Niekedy postihuje len jednu stranu tela.
Prejavuje sa nezrozumiteľnou rečou, pri ktorej môžete mať problém skladať slová do viet. Pripomína príznaky cievnej mozgovej príhody, po ustúpení migrény však vymiznú.
Ide o dočasnú svalovú slabosť alebo paralýzu na jednej strane tela. Zapríčiňuje ťažkosti pri chôdzi alebo pohybe rukami či nohami.
Niektorí ľudia pred nástupom migrény vnímajú úzkosť, podráždenosť, nezvyčajné emócie, náhly nárast energie alebo eufóriu.
Pred rozvojom migrény môžete mať chuť na slané alebo sladké jedlá alebo, naopak, stratiť chuť do jedla.
Migrény môžeme klasifikovať do rôznych typov na základe ich symptómov, príčin vzniku a závažnosti.
Migréna bez aury
Migréna bez aury sa vyskytuje najčastejšie. Vyznačuje sa strednou až silnou bolesťou hlavy, ktorá zvyčajne pulzuje a často sa nachádza na jednej jej strane. Tieto migrény trvajú od 4 do 72 hodín, ak sa neliečia, a bývajú sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie a extrémna citlivosť na svetlo, zvuky a pachy. Na rozdiel od migrény s aurou neexistujú žiadne varovné signály pred začiatkom bolesti hlavy, takže jej nástup je náhly a nepredvídateľný.
Migréna s aurou
Zahŕňa vyššie spomenuté prejavy aury. Aura obvykle trvá 5 až 60 minút a po nej nasleduje fáza bolesti hlavy, hoci v niektorých prípadoch sa nemusí objaviť vôbec. Ľuďom, ktorí mávajú migrény s aurou, hrozí o niečo vyššie riziko mŕtvice, preto je nevyhnutná správna liečba a lekársky dohľad.
Chronická migréna
Vyskytuje sa 15 alebo viac dní v mesiaci po dobu najmenej 3 mesiacov a buď prebieha s aurou, alebo bez nej. Pri nesprávnej liečbe často vedie k bolestiam hlavy z nadmerného užívania liekov. Vyžaduje si dlhodobú terapiu so zmenou životného štýlu a preventívnym užívaním liekov.
Hemiplegická migréna (zriedkavá a závažná)
Spôsobuje dočasnú slabosť alebo paralýzu na jednej strane tela (podobne ako pri mŕtvici). Môže ju sprevádzať vizuálna aura, závraty, zmätenosť a problémy s rečou. Príznaky trvajú hodiny až dni, ale väčšinou úplne vymiznú. Býva genetická (familiárna hemiplegická migréna – FHM) alebo sporadická (sporadická hemiplegická migréna – SHM).
Vestibulárna migréna
Je pôvodcom závratov, vertiga a problémov s rovnováhou sprevádzaných bolesťou hlavy alebo bez nej. Prejavy môžu trvať minúty až hodiny a môžu byť vyvolané pohybom. Tento druh migrény je často mylne považovaný za poruchu vnútorného ucha, ako je napríklad Menièrova choroba.
Retinálna (očná) migréna/migréna sietnice
Zapríčiňuje dočasnú stratu zraku alebo slepotu jedného oka na niekoľko minút až hodinu, môže za ňu znížený prietok krvi do sietnice. Vzápätí môže, ale aj nemusí nasledovať migrenózna bolesť hlavy. Pri tomto type je dôležité vylúčiť vážne očné alebo cievne ochorenia.
Menštruačná migréna
Vyskytuje sa pred, počas alebo po menštruácii v dôsledku hormonálnych výkyvov. Je spravidla závažnejšia a dlhotrvajúcejšia ako iné druhy, pretože býva odolná voči štandardnej liečbe.
Abdominálna/brušná migréna
Spôsobuje silné bolesti žalúdka, nevoľnosť a vracanie, často aj bez bolesti hlavy. Väčšinou postihuje deti a dospievajúcich, môže sa ale vyskytnúť aj u dospelých. V dospelosti sa zvykne vyvinúť do typických migrén.
Bezbolestná (tichá) migréna
Vykazuje príznaky aury, no bez rozvoja bolestí hlavy. Zapríčiňuje poruchy videnia, závraty a zmätenosť. Častejšie sa objavuje u starších dospelých a vyžaduje si liečbu, najmä ak sa objavuje frekventovane.
Status migrenosus
Ide o ťažký migrenózny stav trvajúci viac ako 72 hodín. Môže spôsobiť dehydratáciu, vracanie a extrémnu bolesť – nezriedka je nutné núdzové lekárske ošetrenie. Býva vyvolaný nadmerným užívaním liekov alebo ich vysadením.
Oftalmoplegická migréna
Je to veľmi zriedkavý typ migrény, ktorý vedie k paralýze očných svalov, čo má za následok pokles viečok, dvojité videnie alebo zmeny vo veľkosti zreníc. Súvisí s tlakom na nervy ovládajúce pohyb očí.
Lieky na migrénu sa používajú na zmiernenie príznakov počas záchvatu a na prevenciu budúcich epizód u ľudí, ktorí mávajú časté alebo ťažké migrény. Čo zaberá na migrénu, závisí od jej intenzity, frekvencie a vplyvu na každodenný život.
Niektoré lieky fungujú tak, že migrénu zastavia, keď už začne, zatiaľ čo iné sa užívajú pravidelne, aby sa znížila frekvencia a závažnosť záchvatov. Okrem medikamentóznej liečby zohráva v terapii migrény zásadnú rolu aj úprava životného štýlu a manažment spúšťačov.
Medzi voľnopredajné lieky na migrénu, ktoré pomáhajú pri bolesti, patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén. Lieky na migrénu bez predpisu však nemusia od príznakov uľaviť každému. V takom prípade vám môže lekár tabletky na migrénu predpísať.
Lieky na migrénu na predpis spadajú buď pod akútnu, alebo preventívnu liečbu.
Akútna liečba zahŕňa triptány (sumatriptán, rizatriptán) a námeľové alkaloidy (dihydroergotamín), ktoré pôsobia zúžením krvných ciev a blokovaním ciest bolesti. V závažných prípadoch sa na zvládnutie súvisiacej nevoľnosti a vracania môžu použiť lieky proti nevoľnosti (metoklopramid, prochlórperazín).
Preventívna liečba sa odporúča pri častých alebo oslabujúcich migrénach a radia sa k nej betablokátory (propranolol, metoprolol), blokátory vápnikových kanálov (verapamil), antidepresíva (amitriptylín, venlafaxín) a antiepileptiká (topiramát, valproát), ktoré pomáhajú stabilizovať nervovú aktivitu.
Inhibítory CGRP ako erenumab a galcanezumab sú novšie injekčné liečby, ktoré sa špecificky zameriavajú na cesty migrény. Výber lieku závisí od závažnosti, frekvencie a individuálnej odpovede na terapiu – poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže určiť najlepší prístup.
Mnohí veria, že prikladanie studeného obkladu na čelo alebo krk by malo znížiť intenzitu bolesti hlavy stiahnutím krvných ciev. Esenciálne oleje z rastlín, ako je mäta pieporná, levanduľa a eukalyptus, sa často odporúčajú pre ich upokojujúce a bolesť zmierňujúce vlastnosti, či už prostredníctvom masáže, alebo aromaterapie.
Bylinné čaje sú ďalším populárnym babským receptom na migrénu, pričom hlavne harmančekový, zázvorový a mätový je vhodný na uvoľnenie tela, zníženie nevoľnosti a zmiernenie bolesti hlavy. Niektorým migrenikom tiež pomáha pitie silnej kávy na stiahnutie krvných ciev a zmiernenie bolesti, no je potrebné pamätať na to, že príliš veľa kofeínu môže mať opačný efekt a niekedy migrénu, naopak, vyvolať.
Aj keď tieto babské rady môžu poskytnúť dočasnú úľavu, ich účinnosť sa u jednotlivcov líši a na dlhodobú liečbu sú často potrebné tablety na migrénu.
Chladiaca čiapka na migrénu je navrhnutá tak, aby poskytovala úľavu stiahnutím krvných ciev a zmiernením zápalu. Väčšinou pokrýva hlavu a niekedy aj oči a je zdrojom konzistentného chladenia, ktoré pomáha tlmiť bolesť a príznaky migrény.
Pocit chladu môže tiež spomaliť nervové signály zapojené do vzniku bolesti hlavy, čo znamená prirodzený spôsob zvládania záchvatov bez liekov. Mnoho ľudí trpiacich migrénou považuje chladiace čiapky počas migrenóznej epizódy za užitočné, a to predovšetkým v kombinácii s odpočinkom v tmavej, tichej miestnosti. Hoci nie sú práve liekom, môžu byť spolu s liečivami a úpravou životného štýlu účinnou doplnkovou terapiou.
O piercingu, ktorý prechádza najvnútornejším záhybom chrupavky ucha, sa často tvrdí, že pomáha pri migréne stimuláciou tlakových bodov, podobne ako akupunktúra. Zatiaľ čo niektorí pacienti s migrénou po aplikácii piercingu udávajú zníženú frekvenciu a intenzitu atakov, neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by jeho účinnosť dokazovali.
Odborníci sa domnievajú, že akákoľvek úľava môže byť spôsobená placebom, keďže migrény sú zložité a ovplyvnené rôznymi faktormi, ako je stres a životný štýl.
Nie je vždy možné okamžite zastaviť migrenóznu bolesť, ale môžete ju rýchlo zmierniť tým, že už pri prvých príznakoch užijete lieky na migrénu (triptán alebo NSAID), na čelo alebo krk priložíte studený obklad a oddýchnete si v tmavej, tichej miestnosti.
Hlboké dýchanie, kofeín v malom množstve a mätový alebo levanduľový esenciálny olej môžu tiež poskytnúť relatívne rýchlu úľavu. Včasné konanie a kombinácia týchto metód by mali pomôcť čo najrýchlejšie znížiť bolesť.
Aby ste predišli migréne, dbajte na dôsledný spánkový režim, pravidelnú fyzickú aktivitu, zostaňte hydratovaní a naučte sa zvládať stres pomocou relaxačných techník, ako je meditácia alebo hlboké dýchanie. Rozpoznajte svoje spúšťače a snažte sa im vyhýbať. Konzumujte pravidelné, vyvážené jedlá, aby ste zabránili poklesu hladiny cukru v krvi.
Aké typy bolesti hlavy existujú? Existuje viacero druhov bolesti hlavy. Môžeme ich rozdeliť podľa toho, čo je príčinou ich vzniku.…
Retinálna migréna (migréna sietnice) je zriedkavá forma migrény. Tento typ zahŕňa opakované záchvaty krátkodobého zníženého videnia alebo slepoty v jednom…
Pre správnu diagnostiku a liečbu bolesti hlavy je dôležité venovať pozornosť frekvencii, intenzite bolesti a tiež jej lokalizácii. Viete, čo…
