Lymská borelióza je ochorenie vyvolané baktériou Borrelia burgdorferi, ktorá sa na vás môže preniesť od infikovaného kliešťa. Medzi typické príznaky boreliózy patria horúčka, bolesť hlavy, únava a kožná vyrážka nazývaná erythema migrans. Neliečená infekcia môže spôsobiť nepríjemné komplikácie.
Lymská borelióza je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Borrelia burgdorferi, ktorá sa na človeka môže preniesť uhryznutím infikovaným kliešťom. Lymskú boreliózu šíria hlavne kliešte s čiernymi nohami, ktoré môžu mať veľkosť zrnka piesku, maku alebo zrnka z jablka.
Vo všeobecnosti platí, že kliešť musí byť prisatý 36 až 48 hodín, aby preniesol baktérie lymskej boreliózy. Riziko prenosu sa zvyšuje, čím dlhšie zostáva kliešť prisatý, preto sa ho snažte odstrániť vždy čo najskôr. Po nakazení prechádzajú baktérie naším krvným obehom a ovplyvňujú rôzne tkanivá v tele. Väčšina ľudí je infikovaná nezrelými kliešťami, ktoré sa nazývajú nymfy. Nymfy sú maličké (menej ako 2 mm), preto je ich ťažko vidieť. Najčastejšie si ich môžete nájsť na jar a v lete.
Baktérie lymskej boreliózy môžu prenášať aj dospelé kliešte. Sú oveľa väčšie a najčastejšie ich môžete schytať na jeseň.
Kliešťov, ktoré ste náhodou našli vašim psíkom, sa báť nemusíte. Tie lymskú boreliózu neprenášajú.
Lymská borelióza prebieha v troch štádiách, z ktorých každé štádium má odlišné príznaky.
Včasné príznaky lymskej boreliózy môžete pozorovať kedykoľvek od 3 do 30 dní po uhryznutí infikovaným kliešťom. Môže sa však stať aj to, že si všimnete príznaky až niekoľko mesiacov po uhryznutí.
Včasné príznaky sa môžu podobať chrípke. Objaviť sa môže:
Vyrážka je okrúhla, červená a v strede vyblednutá, vyzerá ako terč. Väčšinou vzniká v mieste prisatia kliešťa a postupom času môže dosiahnuť priemer až 30 cm.
Na dotyk je teplá, no nezvykne svrbieť ani bolieť. Vyskytuje sa približne u 70 – 80 % infikovaných ľudí. Erythema migrans je jedným z charakteristických znakov lymskej boreliózy. Nemusí sa však vyvinúť u každého, kto má lymskú boreliózu.
Ak sa včasná infekcia nezachytí a nelieči, môžu nastúpiť neskoršie príznaky, a to dni až mesiace, po uhryznutí infikovaným kliešťom. Toto štádium ochorenia je charakterizované hlavne príznakmi systémovej infekcie, čo znamená, že infekcia sa rozšírila do celého tela vrátane iných orgánov.
Príznaky môžu zahŕňať:
Neskoré diseminované štádium boreliózy nastáva, ak sa v 1. a 2. štádiu infekcia neliečila. Toto štádium sa môže vyskytnúť mesiace alebo roky po prisatí kliešťa.
Príznaky môžu zahŕňať:
U niekoho môžu príznaky pretrvávať aj po liečbe antibiotikami. Ide o stav, ktorý sa nazýva neskorá neuroborelióza alebo postboreliový syndróm (Post-treatment Lyme disease syndrome – PTLDS).
Diagnostika lymskej boreliózy sa začína odobraním anamnézy. Lekára zaujíma najmä to, aké pociťujete príznaky, či máte vyrážku erythema migrans, či ste boli v poslednej dobe uhryznutí kliešťom a v akej oblasti ste kliešťa chytili.
Potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu môžu krvné testy. Tie sú však najspoľahlivejšie až niekoľko týždňov po prvotnej infekcii, keď už sú v krvi vytvorené protilátky.
Ak ste boli infikovaní len nedávno, môže vám vyjsť falošne negatívny test, pretože vývoj protilátok pár týždňov trvá. Protilátky následne pretrvávajú v krvi mesiace alebo dokonca roky po vymiznutí infekcie. Test sa preto nepoužíva na určenie, či už ste z infekcie vyliečení.
Liečba lymskej boreliózy spočíva v užívaní antibiotík. Dĺžka liečby závisí od vášho zdravotného stavu, pričom môže trvať v rozmedzí 14 až 21 dní.
Antibiotiká používané na liečbu lymskej boreliózy zahŕňajú:
Tehotné alebo dojčiace ženy: amoxicilín sa všeobecne považuje za bezpečný a cefuroxim sa môže tiež používať, pod lekárskym dohľadom
antibiotiká, hoci už mohli utrpieť dlhodobé poškodenie nervového systému alebo kĺbov.
V takom prípade, keď ochorenie už postihuje centrálny nervový systém, môže lekár odporučiť liečbu intravenóznymi antibiotikami ( podávané priamo do žily) 14 až 28 dní.
Pri užívaní vnútrožilových antibiotík môžete pociťovať nasledovné vedľajšie účinky:
Hoci sa väčšina prípadov lymskej boreliózy dá vyliečiť 2 až 4-týždňovým cyklom antibiotík, niekedy môžete mať pretrvávajúce príznaky bolesti, únavy alebo ťažkosti s myslením, ktoré trvajú viac ako 6 mesiacov po ukončení liečby.
Tento stav sa nazýva postboreliový syndróm (PTLDS) alebo neuroborelióza. Prečo niektorí pacienti trpia týmto syndrómom, nie je doposiaľ známe. Odborníci sa a domnievajú, že baktéria Borrelia burgdorferi môže spustiť autoimunitnú reakciu, ktorá vyvoláva príznaky, ktoré pretrvávajú aj po vymiznutí samotnej infekcie.
V súčasnosti neexistuje žiadna overená liečba PTLDS. Dodatočné cykly antibiotík sa nepreukázali byť voči týmto dlhodobým príznakom účinné. Zdravotný stav pacientov s PTLDS sa zvyčajne časom zlepší sám, ale môže to trvať aj niekoľko mesiacov.
Ak ste tehotná a máte podozrenie, že ste sa nakazili lymskou boreliózou, čím skôr navštívte svojho lekára. Neliečená lymská borelióza počas tehotenstva môže viesť k infekcii placenty.
Šírenie z matky na plod je možné, ale zriedkavé. Pri vhodne zvolenej antibiotickej liečbe doposiaľ nebolo pozorované zvýšené riziko nepriaznivých vplyvov boreliózy na tehotenstvo.
Rovnako neexistujú žiadne správy o šírení lymskej boreliózy na dojčatá prostredníctvom materského mlieka. Ak máte diagnostikovanú lymskú boreliózu a zároveň dojčíte, uistite sa, že o tom váš lekár vie, aby vám mohol predpísať také antibiotikum, ktoré je bezpečné pri dojčení.
Očkovanie proti lymskej borelióze neexistuje. Môžete sa však dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde, ktorá je ďalším strašiakom súvisiacim s uhryznutím kliešťom.
Toto očkovanie nie je povinné a zdravotné poisťovne vakcíny zo zákona nepreplácajú. Niektoré poisťovne vám však preplatia aspoň časť nákladov. Dôvera napríklad prepláca až polovicu z ceny piatich rôznych očkovacích látok, ktoré sa podávajú v troch dávkach.
Nie všetky uhryznutia kliešťom vedú k lymskej borelióze. Preto ak ste si nejakého našli, nie je hneď dôvod na paniku. Kliešťa je potrebné vytiahnuť čo najskôr.
Čím dlhšie zostane kliešť prichytený na koži, tým väčšie je riziko ochorenia. Ak je kliešť prisatý menej ako 36 až 48 hodín, rozvoj boreliózy je málo pravdepodobný.
Ak sa u vás objavia vyššie spomenuté príznaky niekoľko dní po tom, čo ste si vybrali kliešťa, navštívte svojho lekára. K lekárovi by ste mali ísť aj keď vám príznaky vymiznú.
Ich neprítomnosť totiž neznamená, že choroba sama zmizla. Neliečená lymská borelióza sa môže rozšíriť do iných častí tela aj niekoľko mesiacov až rokov po infekcii.
Bezpečné odstránenie kliešťa je kľúčové k tomu, aby ste minimalizovali riziko prenosu boreliózy. Postupujte nasledovne:
Vyhnite sa babským receptom, ako je napríklad potieranie kliešťa mydlom, olejom, vazelínou či použitím tepla. Tieto metódy vraj mali spôsobiť, že kliešť sám odpadne, no v skutočnosti majú na kliešťa opačný účinok. Nútia ho pevne sa držať a zaliezať hlbšie do kože, prípadne vypúšťať do rany viac sekrétov prenášajúcich chorobu, čo zvyšuje riziko infekcie.
Na ľahšie vybratie kliešťa sú na trhu aj rôzne nástroje, ktoré môžu tento proces zjednodušiť a zvýšiť bezpečnosť pri odstránení kliešťa.
Obsah na Lekar.sk vychádza z aktuálnych vedeckých poznatkov a konzultácií s odborníkmi. Použili sme nasledovné zdroje
Letná sezóna je v plnom prúde a rovnako aj grilovačky, túry, stanovačky a iné vonkajšie aktivity, ktoré k nej patria. Netreba však zabúdať…
V lete sa často stretávame s hmyzom a hadmi. Ich uštipnutie môže mať rôzne následky na vaše zdravie. V tomto článku sa…
Uštipnutie hmyzom zvyčajne nepredstavuje žiadnu hrozbu. Niekedy nás však môže nakaziť alebo spôsobiť závažnú alergickú reakciu.
