Lymská borelióza

V tomto článku sa dozviete

• Vznik a príčiny
• Príznaky
• Diagnostika
• Diagnostika a liečba
• Liečba

Vznik a príčiny

Pôvodcom Lymskej boreliózy je baktéria Borrelia Burgdorferi. Kliešť sa infikuje od zvierat a človek sa stáva náhodným hostiteľom tejto infekcie. Pri prisatí sa baktérie dostávajú zo slín kliešťa do kože, kde sa množia a lymfou a krvou sa prenášajú do ďalších orgánov. Prenos medzi ľuďmi nie je možný. Je opisovaný prenos z matky na dieťa, ale bez ohrozenia vyvíjajúceho sa plodu. Typický je sezónny charakter infekcie, najmä v letných mesiacoch. Deti a starí ľudia bývajú nakazení najčastejšie.

Príznaky

Lymská borelióza má niekoľko príznakov, ktoré majú určitú časovú nadväznosť. V prvých štádiách sa objavuje únava, malátnosť, bolesť kĺbov a hlavy. Po niekoľkých dňoch až týždňoch sa môžu vyskytnúť kožné prejavy. Charakteristický je okrúhly fľak s hrubým červeným lemom, najčastejšie v okolí miesta prisatia kliešťa. Táto škvrna niekedy môže zmiznúť a objaviť sa na inom mieste, niekedy sa nemusí objaviť vôbec. Po týždňoch až mesiacoch sa môže objaviť boreliový lymfocytóm, červená až fialová vyrážka, ktorá môže byť veľká až 4 cm. V tomto období sa u niektorých pacientov vyskytuje paréza lícneho nervu, s typickým poklesom ústneho a očného kútika. Časté bývajú bolesti kĺbov a svalov.

V ojedinelých prípadoch môže infekcia spôsobiť zápal mozgu, miechy či srdca. Mesiace až roky po neliečenej infekcii sa u niektorých pacientov vyskytuje dlhodobá bolesť kĺbov alebo poškodenie podkožia hlavne na končatinách a nad veľkými kĺbmi. Ochorenie prebieha bez príznakov alebo sú príznaky len čiastočne vyjadrené. Rozvoju typických prejavov môže dopomôcť iné infekčné ochorenie či oslabená imunita.

Diagnostika

Lekár na základe anamnézy, klinického a laboratórneho vyšetrenia posúdi stav pacienta. Pomocou laboratórnych metód sa z krvi pacienta dajú stanoviť špecifické protilátky proti borelióze. Toto vyšetrenie má výpovednú hodnotu, ak sa urobí 4-6 týždňov po prisatí kliešťa, pretože protilátky IgM sú obrazom akútnej infekcie a začínajú sa tvoriť 3-6 týždňov po nákaze.

Liečba

Na terapiu Lymskej boreliózy sa používajú antibiotiká, ich výber závisí od veku pacienta, klinických prejavov a dĺžky trvania príznakov ochorenia. S terapiou by sa nemalo začínať iba na základe pozitívneho laboratórneho výsledku, vždy je nutná prítomnosť klinických prejavov. Súčasťou liečby je podávanie liekov proti bolesti, opuchnutiu a zápalu.